[여성간호학실습] 자연분만 케이스스터디 Case Study

소개글

여성간호학실습 시 작성한 자연분만산모 케이스스터디입니다.
간호진단과 간호과정은 각 2개씩 수록되어있습니다.
과제 작성 시 참고하는 데에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호정보 자료
1) 간호력
2) 입원 시 건강검진
3) 분만 진행 과정
4) 간호과정 적용서식

본문내용

간호진단 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

자료
주관적 자료 - X
객관적 자료
20xx.10.20. 2pm 항생제 IV로 투여.
20xx.10.20. 3pm 경막 외 마취 시행함.
20xx.10.20. 2am 태아 머리 만출 전 회음 절개 시행함.
20xx.10.20. 2am 회음 절개 봉합함.
20xx.10.20. 2am 분만 후 자궁수축제 IM으로 투여.

간호목표
단기적 목표 - 병동으로 이동전까지 처치 부위(IM, IV 시행된 부위, 경막 외 마취 시행된 요추, 회음)의 감염 징후(발적, 열감, 부종, 통증 증가, 화농성 배액)가 없다.
병동으로 이동전까지 체온이 정상을 유지한다.
장기적 목표 - 퇴원 전, CBC의 WBC의 수치가 정상이다.

간호계획 및 이론적 근거
간호계획
① 침습적 처치부위(전박, 둔부, 손등, 요추, 회음)의 감염 징후(발적, 열감, 부종, 통증 증가, 화농성 배액)를 사정한다.
② 체온을 사정한다.
③ 드레싱 교환, 상처 관리를 무균법을 유지해 수행한다.
④ 충분한 수분과 영양공급을 권장한다.
⑤ 처방에 따른 예방적 항생제를 투여한다.
⑥ WBC 수치를 모니터한다.

참고 자료

박은영 외 5인,『간호진단, 중재 및 결과 가이드』,현문사(2017).
여성건강간호교과연구회,『여성건강간호학Ⅰ』,수문사(2018).
여성건강간호학1 (분만실) 실습지침서