[21년도] 임상포트폴리오 - Nursing Narratives 작성

소개글

임상포트폴리오 - Nursing Narratives 입니다.

목차

1. Nursing Narratives 작성
2. 대상자와 상호작용, 본인생각, 행동 등 자기반영
3. 임상에피소드 분석: 강점 3가지/약점 3가지
4. 개인 학습목표 설정
5. 학습목표 학습

본문내용

Asthma , Pneumonia 진단받고 입원한 양**(F/5)는 상기도 감염 후 금일(01/20) 아침에 39°C 열 있어 응급실 통해 내원 후 폐렴 진단받고 입원하였다. 나는 간호사와 함께 상기환아를 ER에서 Main fluid로 5% Dextrose에 0.45% N/S mix 61mL/hr로 수액 달고 소아과로 전동하는 것을 도왔다. 먼저 간호사와 함께 보호자와 과거력 조사를 하였다. 과거력으로 3년 전 Asthma 진단받은 후 가정에서 albuterol 투약한 것 있으며 현재 보호자로 어머니 상주중이다. 상기환아 키 119cm,19kg로 저체중(BMI 13.42)이며(신체사정)
알러지 없고 집에서 키우는 애완견 없으며 집에 흡연하는 가족 이 없다는 것을 알게 되었다.(과거력 사정)

초기 응급실에서 nasal cannula 통해 Oxygen 2L/min와 albuterol nebulizer 투여 후 (기도 유지 및 호흡관리) SPO2 94%까지 회복되었지만, 병동으로 전동된 후 17;00 측정 시 SPO2 91%, RR 30(회/분), HR 145(회/분)로 abnormal하였고......<중 략>

참고 자료

없음