(모성간호) 자궁근종(Leiomyoma of uterus) 간호과정 및 진단(09년5월)

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 이론적 근거
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

# 1. 수술 및 질병예후와 관련된 불안(5.18)
<주관적 자료>
수술하면 아플까요?
<객관적 자료>
2009.05.19 수술예정임.

<단기목표>
불안상태를 솔직하게 표현한다.
<장기목표>
환자는 불안한 양상을 나타내지 않으며 현재의 현재의 질병상황에 대처한다.

간호계획
-불안의 정도를 사정한다.
-느낌, 지각, 두려움에 대해 표현하도록 격려한다.
-적절한 정보를 제공한다.

이론적 근거
-불안 시 반복적인 목적 없는 움직임을 보이거나 손의 떨림 등의 불안한 양상을 보인다.
-대화를 함으로서 불안이 완화될 수 있다.
-적절한 정보는 불안을 완화 시킬 수 있다.

간호수행
-불안수준을 사정함.
(목소리는 낮고 떨림이 없었으며 안색이 어두웠다.)
-생각과 느낌표현을 격려함.
-수술 후 통증 시 진통제 투여 가능성을 설명함.
-수술 위해 5시부터 금식함을 설명함

평가
덤덤해요라고 말함.

# 2. 부적절한 면역상태와 관련된 감염위험성(5.18)
<객관적 자료>
C-reactive protein : 1.16 mg/dL(0~0.3)
Lymphocytes : 11.2 %(20~44)
<단기목표>
환자에게 감염이 발생하지 않는다.
<장기목표>
환자는 성숙한 면역체계를 유지한다.

간호계획
-피부와 점막을 시진해본다.
-방문객을 제한한다.
-간호활동 하기 전후에 손을 씻는다.

이론적 근거
-감염이 일어나면 나타나는 증상은 발열, 발적, 배액, 설사 등이다.
-잦은 면회로 인해 외부 감염에 노출될 수 있다.

참고 자료

없음