뇌경색 간호과정 문헌고찰포함, 케이스스터디

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. cerebral infarction(뇌경색)
2. 연하장애(삼킴장애)

II. 간호사정
1. 일반사항
2. 건강력
3. 간호사정
4. 약물
5. 진단검사

III. 간호진단

IV. 간호계획

V. 간호수행

VI. 간호평가

본문내용

‣ 정의
: 뇌를 관류하는 동맥에 협착(stenosis)나 폐색(obturation)이 일어나며, 뇌순환 장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관 장애 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다.

‣ 원인
① 고혈압 ② 당뇨병 ③ 심장병 ④ 나이(고령) ⑤ 유전적 요인 ⑥ 고지혈증 및 동맥경화
⑦ 흡연과 음주 ⑧ 비만 및 운동부족 ⑨ 과로 와 스트레스

‣ 종류
1) 혈전성 뇌경색 : 혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있다. 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막혀서 혈류량이 부족해지고 산소가 모자라져 뇌 조직이 죽게 된다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대게 환자는 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때 잘 발생한다.

2) 색전성 뇌경색 : 색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고, 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말한다. 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 색전이 뇌혈관을 따라 흘러가다 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다. 따라서 동맥의 끝부분인 큰골의 피질에 잘 생기고, 부분적으로 핏줄이 터지기도 한다. 피가 제일 많이 가는 중대뇌동맥에 흔하다.

‣ 증상
일반적으로 뇌경색은 증상이 비교적 갑작스럽게 발생하고 한쪽 팔, 다리에 증상이 나타난다.
- 한 쪽 방향의 얼굴, 팔, 다리에 먹먹한 느낌이나, 저린 느낌과 함께 힘이 빠지는 마비 증세가 올 수 있다. 이런 증세는 같이 발생할 수도 있고, 한 가지씩 따로 올 수도 있다. 마비의 정도도 다양해서 손이 약간 어둔해지는 느낌이 드는 정도이거나, 걸을 때만 이상을 느낄 수도 있다.
- 입술이 한 쪽으로 돌아갈 수 있으며, 말이 어눌해져 술 취한 사람처럼 말한다는 얘기를 들을 수 있다. 본인은 잘 인식하지 못할 수도 있으며 주위 가족들이 먼저 이상하다고 얘기할 수도 있다.

참고 자료

없음