[성인간호실습 A+] casestudy 혈관육종(liver), 간호진단 및 과정 3개- 가스교환장애, 영양불균형, 비효과적 건강유지

소개글

"[성인간호학 실습 A+] casestudy 혈관육종(liver), 간호진단 및 과정 3개- 가스교환장애, 영양불균형, 비효과적 건강유지"에 대한 내용입니다.

목차

1. 5분decription

2. 간호과정 적용 사례보고서 양식
1) 간호력
2) 질병의 기술-병태생리, 치료 및 간호
3) 건강사정
4) 입원 중 처치
5) 진단검사
6) 수술방법(해당환자) 및 입원 후 경과
7) 간호과정
8) 출처

본문내용

1. 5분 description
환자 김OO씨는 남자/67세(실제 연령 72세), 175.7cm/67.3kg으로 23일 6am 활력징후는 BP 96/60mmHg, HR 65 회/min, RR 18회/min, BT 36.5임. Rt. chest에 chemoport 삽입하고 계시고 Rt. arm에 헤파린락 보유 중임.
2019년 6월 타병원에서 시행한 복부 CT상 multiple liver mass & colon mass 소견 보여 본원 소화기내과에서 내시경 및 조직검사 시행 후 colitis 나와 MUO(원인불명암, metasis of unknown origin)로 혈액종양내과 협진 의뢰됨. 7월 혈액종양내과에서 liver biopsy 시행하여 Angiosarcoma(liver) 진단받고, 항암치료를 3번(8/8 Paclitaxel/Avelumab C1D1, 8/21 Paclitaxel/Avelumab C1D8, 9/3 Paclitaxel/Avelumab C1D15) 받으셨음. 이번에는 Paclitaxel/Avelumab C2D1이 dyspnea로 hold 되어 dyspnea evaluation 위해 입원함.
2000년에 폐암으로 원자력 병원에서 수술 후 항암치료를 받고 2012년 5월에 완치판정을 받은 과거력이 있고, 2014년에는 NSTEMI 진단받아 약물용출 스텐트(drug-eluting stent, DES)를 삽입함. 가족력으로는 형이 심근경색을 진단받음.

< 중 략 >

#1. 호흡곤란으로 나타나는 항암치료로 인한 혈액의 산소운반 능력저하와 관련된 가스교환장애(Impared Gas Exchange)
#2. 식욕감퇴 및 소화흡수장애와 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음(Imbalanced nutrition: Less than body requirements)
#3. 두 번째 항암치료로 인한 우울감과 관련된 비효과적 건강유지(Ineffective health maintenance)

참고 자료

질병의 병태생리 : 이원재, 혈관육종, The Korean Journal of Hepatology 2009 ; 15 : 101 – 105
석재연·김영배, 간의 원발성 혈관육종, The Korean Journal of Hepatology 2009 ; 15 : 216 – 221
항암치료 임상시험 정보 : https://cris.nih.go.kr/cris/search/search_result_st01.jsp?seq=11949
(CRIS, Clinical Research for Information Service)
약 효능ㆍ부작용 : https://www.kimsonline.co.kr/ (KIMS의약정보센터)
http://www.health.kr/ 약학정보원
약리기전 : https://www.druginfo.co.kr/index.aspx 드러그인포
처치 및 중재의 이론적 근거: 김종임 외 11인, EBP 기본간호실무, 수문사
간호진단, 중재 및 결과가이드, Judith L. Myers 저, 박은영 외 5명 공역, 현문사
Medical surgical nursing : Assessment and management of clinical problems 7th edition, Lewis외 4인, Elsvier
표1 단축형 노인 우울척도검사 (SGDS-K) : 양평군 정신건강복지센터, http://www.ypmental.or.kr/?doc_id=4_4