아동간호학 급성파종성뇌염 acute demyelinating encephalomyelitis레포트 case study

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. History Taking
2. Physical Examination 및 V/S
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment
6. Problem List
7. Referance
8. 실습소감

III. 표 1. Nursing Progress

IV. 표 2. 실습 전･후 실무에서 갖추어야 할 간호수행능력 체크리스트

본문내용

1. 질병의 정의
급성 파종성 뇌염 [ acute demyelinating encephalomyelitis ]
: 희귀 난치성 질환으로 중추신경계를 침범하는 급성 자가면역성 수초탈락성 질환

이를 쉽게 설명하자면,
몸속의 면역세포가 스스로 신체조직을 공격하여 파괴하는 자가면역반응에 의해서 뇌와 척수에 짧지만 강한 염증반응이 일어나게 되고, 이는 신경섬유를 보호하는 역할인 미엘린 수초를 손상시켜 결국 수초를 탈락시키는 질환이다.

급성 파종성 뇌염은 어느 나이에서도 발생할 수 있는 질병이지만, 아이들이 성인보다 이 병에 취약하며 주로 청소년기에 많이 발병한다.
(발생 빈도는 매년 10만 명당 약 0.8명)

2. 질병의 원인 및 병태생리
급성 파종성 뇌염은 감기와 같은 감염 이후에 자주 동반되며, 약 50~75%에서 발병 이전에 바이러스나 세균에 대한 감염이 확인된다. 상기도 감염이 가장 많으며, 위장관감염, 홍역, 볼거리, 풍진, 소아마비 등의 예방접종 후에도 발생할 수 있다.
전염성은 없으나, 유전적인 요소가 존재할 것으로 간주된다.

병태생리는 위에서 설명했듯이 자가면역반응에 의해 신경섬유를 보호하는 수초의 탈락으로 인해 발생한다.

3. 질병의 진단
한 가지 검사로 급성 파종성 뇌염을 진단할 수는 없다.
어린 시절의 의료 기록을 살펴보고, 주로 뇌 척수액 검사를 통하여 중추신경계의 염증 정도를 확인하고, 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI)을 시행하여 광범위하고 비교적 대칭성인 백색질의 병적인 변화를 대뇌 양측에서 발견되는 것을 확인하는 방법이 있다. 발작이 의심된다면 뇌파검사를 시행해야 하며, 감염성 질환을 급성 파종성 뇌염과 구별하기 위한 혈액검사가 필요하다.
뇌 MRI에서 관찰되는 병적인 변화는 모양과 크기, 위치 등이 다양하게 나타나므로 해석에 주의를 요한다.

4. 질병의 증상
감염 또는 예방접종 후 평균 4~21일의 잠복기를 두고 발열, 권태감..

<중 략>

참고 자료

김영혜 외.(2015). 아동간호학 각론. 서울: 현문사
조경숙 외.(2014).성인간호학 하권(제6판). 서울: 현문사
조성민.(1994).급성 파종성 뇌척수염의 임상양상 및 뇌 자기공명영상의 진단적 의의. 대한소아신경학회지. 2권(1호). p14-28
신영희.(2004).간질아동의 삶의 질과 간호관리 .아동간호학회지. 10권(2호).p225-232