성인간호학 ICH(Intracerebral Hemorrhage)케이스 진단 2개, 뇌내출혈

소개글

교수님이 고칠거 없다고 말씀하실 정도록 꼼꼼하게 작성하였습니다.
문헌고찰 + 진단 2개 + 문헌고찰 까지 다 있습니다.
ICU케이스다 보니 처음에 어려웠는데 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

I. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단방법
4) 임상증상

II. 본론
1. 대상자 요약
2. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1) 정의
혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다.

2) 병태생리
뇌내 출혈의 가장 중요한 원인은 고혈압이며 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애. 항응고제나, 혈전용해제 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈은 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 뇌내 출혈의 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르며 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌 조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류 감소 및 허혈과 경색을 초래한다.

3) 진단방법
(1) 컴퓨터단층촬영(CT) - MRI비해 해상도는 떨어지지만 가장 정확하고 쉬운 진단방법이며 출혈, 색전, 경색, 혈전증을 구별한 수 있다.

(2) 자기공명영상(MRI) - 뇌경색 초기에 병변을 확인할 수 있는 가장 민감한 특수검사이며 작은 혈과에 나타나는 허혈성 변화를 조기에 발견하고 위치를 확인 할 수 있는 비침습적인 진단방법이다.

(3) 뇌혈관 조영술(cerebral angiography) - 뇌혈관 조영술은 뇌혈관 속에 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 뇌혈관 이상 유무를 확인하는 검사법이다. 하지의 대퇴동맥 혹은 상지의 요골동맥으로 도관(카테터)을 넣고 뇌혈관에 위치시킨 후 적절한 양의 조영제를 주입하면서 수초 간 연속적으로 X선 촬영 합니다.

(4) 뇌초음파 촬영술 - 뇌의 정중선 구조의 위치와 크기를 파악하고, 뇌부종이나 경막하출혈 및 경막외출혈로 인한 뇌구조물의 이동을 관찰할 수 있다.

4) 임상증상
조기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생한다.
바닥핵의 출혈은 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다.
시상의 출혈은 시각 및 안구운동의 문제를 야기한다.
소뇌이 출혈은 심한 두통, 구토, 보행능력 상실, 삼킴곤란, 구음장애, 안구운동장애를 초래한다.
출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상인 자세, 혼수가 초래된다.

참고 자료

황옥남 외, 『성인간호학 하』, 현문사 제 7판(2018),
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2015)
ND간호진단 정의와 분류 11th edition 2018-2020, 학지사메디컬(2018), 국제간호진단협회
박은영, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2017)