성인간호학 간담도췌장문제로 인한 체액 과다, 출혈 위험성에 대한 문진, 신체사정, 임상검사가 포함되어 있습니다.

소개글

"성인간호학 간담도췌장문제로 인한 체액 과다, 출혈 위험성에 대한 문진, 신체사정, 임상검사가 포함되어 있습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 체액 과다
1) 문진
2) 신체사정
3) 임상검사

2. 출혈 위험성
1) 문진
2) 신체사정
3) 임상검사

본문내용

문진
대상자는 최근 허리 둘레 치수가 증가하고 몸무게가 늘었다고 함.
대상자는 똑바로 눕는 것이 힘들어 옆으로 누워서 잔다고 함.
대상자는 호흡곤란을 느낀다고 함.

신체사정
오목부종 (Pitting edema)이 나타남.
혈압 110/70mmHg, 맥박 100회/분 호흡 24회/분 체온 37.7°C
심음 청진 시 S3가 들림
복부 타진 시 옆구리쪽 탁음이 남
복부 사정 시 복수가 있음
I&O check 결과 2300/1500 으로 불균형 관찰됨.

임상검사
산소포화도 92% (정상 96-100%)
알부민 2.8g/dL (정상 3.3-5.5g/dL)

참고 자료

성인간호학 1 수문사 (윤은자 외)