중환자실 뇌출혈 케이스 (간호진단7개,간호과정2개) 문헌고찰부터 과정까지 자료 양 많음!

소개글

NANDA에서 그대로 뽑은 간호진단 7가지와 이론적근거를 포함한 간호중재까지 과제하는데 부족함은 없을 것입니다. 문헌고찰은 성인간호학 전공책에서 그대로 추출했으므로 교수님께 까일일 절대 없음!! 문헌고찰까지 한큐에 해결하는데 3000원 아깝지 않을거예요!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 의식수준 및 의식사정
1) 의식수준(Level of consciousness, LOC) 5단계
2) Glasgow coma scale(GCS)
3) Pupil size & Light reflex
4) Motor power

2. 뇌출혈의 분류
1) 경막외 혈종 EDH(Epidural hermatoma)
(1)경막이란?
(2)정의
(3)병태생리
(4)증상
(5)치료
2) 경막하출혈 SDH(subdural hemorrhage)
(1)정의
(2)분류
(3)병태생리
(4)임상증상
(5)진단
(6)질병의 치료
(7)간호사정
3) 지주막하 출혈
(1)정의
(2)원인
(3)병태생리
(4)임상증상
(5)진단

Ⅱ. 간호정보조사지

Ⅲ. 임상소견
1. 혈액검사
2. 화학검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

2. 뇌출혈의 분류
1) 경막외 혈종 EDH(Epidural hermatoma)
(1) 경막이란?
뇌와 척수는 3겹의 뇌막(meninges)에 의해 둘러싸여 있는데, 이 3겹을 가장 바깥쪽부터 경막, 지주막 또는 거미막, 연막이라고 한다. 이들 중 경막은 가장 바깥쪽에 있고, 가장 단단한 결합조직으로 구성되어 있으며, 골막층(periosteal layer)과 뇌막층(meningeal layer)의 두 겹으로 구성되어 있다.
(2) 정의
경막외부혈종이라고도 하는 경막외혈종은 두개골과 경막 사이에 형성된다. 이것은 심한 두부손상의 10%에서 발생하고, 보통 두개골절과 관련이 있다. 경막외혈종은 손상에 의해 두 개 외 혈관, 대부분은 중수막 동맥에 발생한다. 출혈은 대부분은 중수막 동맥에 발생한다. 출혈은 대부분 지속적이고 큰 혈괴를 형성하여 두개골로부터 경막을 분리시킨다.
대부분 동맥에서 출혈이 되기 때문에 증상은 보통 급성으로 발생한다.
비록, 이러한 증상이 경막외혈종의 전형으로 설명되기는 하지만, 그러한 전형적인 증상이 있는 대상자는 적고, 사망방지를 위해 철저한 사정이 필요하다.
두개골 방사선 검사와 CT로 진단을 확인한다. 경막외혈종은 빠른 진단과 적절한 중재가 반드시 필요하다. 신중하고 지속적인 신경학적 상태 사정 역시 필요하다.
정맥에서 출혈한 경우 출혈된 양이 적고 출혈의 속도가 느려서, 환자의 증상이 경미하고 의식저하 및 혼수상태로 진행하지 않을 수 있다. 그러나 동맥에서 출혈한 경우 환자의 상태가 빠르게 악화될 수 있으며 수술을 받지 않으면 혼수상태에 빠져 사망에 이를 수 있다.

참고 자료

정승은 외(2013). “성인간호학 VOLUME 1, 2”. 정담미디어.
차영남 외(2013). “NANDA 간호진단과 중재가이드”. 현문사.
고일선 외 "기본간호학". 정담미디어
“기본간호학Ⅰ,Ⅱ”. 현문사
“기본간호학Ⅰ,Ⅱ”. 수문사
김양호 외 “병리학”. 현문사
“그림으로 보는 병리학”. 현문사
“근거기반 기본간호학 Ⅰ”. 수문사
“근거기반 기본간호학 Ⅱ”. 수문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/ -약물
킴스 http://www.kimsonline.co.kr/ -약물