담관염(Cholangitis) 케이스

소개글

응급실 담관염 환자 케이스입니다.
진단 : 담관의 염증과 관련된 급성 통증

목차

A. 간호과정보고서
1. 간호사정

B. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상/징후

C. 약물보고서

D. 검사보고서

E. PBL

F. 간호진단 및 계획

G. 간호수행 기록지

H. 간호평가 기록지

I. 참고문헌

본문내용

질환명
Cholangitis

정의
담관염은 총담관이나 간내담관에서 세균성 감염에 의해 담도에 염증이 발생하는 현상을 총칭하는 말이다. 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관을 담관이라고 하는데, 이 담관에 염증이 생기는 질환인 것이다. 대부분 담석으로 인해 담관이 막히면서 정체된 담즙에서의 세균 감염으로 인해 나타나며, 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 자주 함께 발생한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다.

원인
담즙에 세균이 감염되면 매우 빠르게 번식하는데 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우 하부 담도 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우 담즙은 배출되지 못하고 담관염을 일으키게 된다. 이러한 담관 폐쇄를 일으키는 가장 흔한 원인은 담관에 발생한 담석으로 담관염이 발생한 대부분의 환자들은 담관의 결석을 지니고 있다. 담관의 결석은 대부분 담낭의 담석으로부터 기원하며 간흡충, 회충에 의한 감염이 있거나 선천적인 담도의 구조적 이상이 있는 경우에도 발생할 수 있다. 담관 폐쇄를 일으킬 수 있는 악성 종양으로는 췌장암, 담도암, 십이지장의 유두부암, 그리고 전이성암 등이 있다. 담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충에는 간디스토마, 간흡충이 있고 드물게 회충이 장에서 담관으로 기어들어가 유발되는 경우도 있다.

병태생리
우리 몸에서 생성되는 담즙은 간에서 생성되어 분비된 후 담낭에서 저장되다가 담관을 통해 십이지장으로 배출된다. 담관이 막히게 되면 담즙의 배출이 안 되어 담즙이 정체된다. 담관을 막는 원인으로는 담관담석이 85%로 가장 많고 그 밖에 담관암, 담관협착 등이 원인이 될 수 있다. 담관염은 담관담석증에서 가장 흔하고 암에 의해 담관이 막히는 경우는 15% 정도 발생한다.

참고 자료

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