아동간호학. 신생아실간호실습

소개글

"아동간호학. 신생아실간호실습"에 대한 내용입니다.

목차

1. 소개
2. 질병 기술
3. 신생아 간호 사정
4. 간호과정
5. 참고문헌
6. 실습소감

본문내용

1. 소개

이 름
김 00
출생일
2012년 10월 11일
성 별
여
입원일
2012년 10월 11일

2. 질병 기술: 질병 없음

3. 신생아 간호 사정
ㆍ 조사일시: 2012년 10월 11일
ㆍ 생년월일: 2012년 10월 11일 오후 3시 53분

1) 일반적 특성

(1) 현재 생활 상태
ㆍ 가족관계상 특이사항: 없음
ㆍ 동거가족: 부모
ㆍ 가계도

2) 출생력

(1) 임신 중 질병: 아니오
(2) 출생력
ㆍ 분만형태: C/S (Cesarean section) 체중: 3.46kg 출생 시 상태: 질병없음
ㆍ Apgar score: 1분 8점, 5분 10점 -자궁 외 적응에 어려움 없음

중상/점수
0
1
2
심박동수
없음
< 100
> 100
호흡
없음
느리거나 불규칙
양호하고 잘 운다
자극에 대한 반응
반응 없음
얼굴을 찡그림
기침, 재채기 함
근력
늘어져 있음
사지를 약간 굴곡
활발히 움직임
피부색
청색 또는 창백(1분)
몸통은 분홍색, 손발은 청색
전신 분홍색 (5분)

<중 략>

4. 간호과정

간호사정
<객관적 자료>
Apgar score 1분 8점: 피부색이 청색함
체온: 35.5℃

진 단
체온 35.5℃ 로 나타나는 체온조절 미흡과 관련된 저체온
간호목표
신생아는 2시간 내에 체온이 36.5℃가 될 것이다.
간호계획
① 사정 전, 손을 닦을 때 온수로 닦는다.
이론적 근거
① 온수는 손을 따뜻하게 하여 신생아 촉진 시 따뜻하게 할 수 있다.
② 신생아의 체온을 사정한다.
② 체온을 사정하여 저체온에 대한 용이하게 간호계획을 세울 수 있다.
③ 신생아를 방사보온기(warmer)에 눕힌다.
③ 방사보온기(warmer)는 신생아의 체온을 올리는데 효과적이다.
④ 혈액과 분비물을 닦아주고 체온이 떨어지는 것을 줄여준다.

참고 자료

아동간호학1/현문사
최신아동간호학/수문사/2009