당뇨병 케이스(당뇨병성 케톤산증)

목차

1. 위의 상황에서 중요한 자료를 찾고 그 이유를 적어봅시다.
2. 1번에서 찾은 자료를 근거로 간호진단을 적어봅시다.
3. 2번의 간호진단을 해결하기 위한 간호계획을 적어봅시다.
4. 참고문헌

본문내용

<대상자 사정>
운동하다가 쓰러졌고 당뇨를 앓고 있는 중이다 : 인슐린 부족 → 단백질 소모 초래
거의 1주일간 인슐린을 맞지 않았고 : 제 1형 당뇨병의 경우 인슐린 주사가 필요하지만 인슐린 투여 중단으로 당뇨병성 케톤산증과 같은 합병증 초래 가능성 있다.

<간호진단>
고혈당 및 심한 구토와 관련된 체액부족
대사성 산증과 관련된 비효과적 호흡양상

Subjective Data
“일주일 동안 인슐린을 맞지 않았어요”
“어제부터 구토가 심했어요”

Objective Data
Na : 126mEq/L
K : 6.6mEq/L
CI : 90mEq/L
EKG > sinus tachycardia
Glucose : 800mg/dl
RR 32회/분, PR 120회/분, BP 80/40mmHg

Nursing Diagnosis
# 1. 고혈당 및 심한 구토와 관련된 체액부족
체액부족(Deficient fluid volume) : 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질 내, 세포 내 체액의 감소

대상자는 인슐린을 투여하지 않아 인슐린이 부족→세포 내로 들어가는 포도당 부족→간에서 포도당 생산 증가되어 고혈당이 나타났고, 신장에서 과다한 포도당을 제거하기 위해 수분, 전해질, 포도당 배출→고삼투성 이뇨로 인하여 탈수, 전해질 손실을 초래하였다. 따라서 고혈당 및 구토와 관련된 체액부족을 우선순위 간호진단으로 잡았다.

참고 자료

황옥남, 유약숙 외 3명, 「성인간호학(상)」, 현문사(2018)
Herdman, 「간호진단 정의와 분류」, 학지사메디컬(2018)
원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사(2018)
Meg Gulanick 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사(2019)
애듀팩토리 편집부, 「성인간호학」, 에듀팩토리(2020)