성인간호학 NSICU Cerebral infarction, MCA case study, 간호진단3개 간호과정3개

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 대상자 검사결과
2. 대상자 치료계획
3. 대상자 약물치료
4. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

본문내용

1. 질환에 대한 문헌고찰

<뇌졸중, Stroke>
1) 정의
- 뇌졸중: 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것
뇌혈류의 장애로 인해 중추신경계의 기능장애가 나타나는 것
- 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다.

2) 종류와 원인
(1) 허혈성뇌졸중, Ischemic stroke(= 뇌경색, cerebral infraction)
- 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생한다.
- 혈전성뇌졸중과 색전성뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80% 정도이다.
① 혈전성뇌졸중(Thrombotic stroke)
- 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다.
- 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.

② 색전성뇌졸중(Embolic stroke)
- 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다.
- 색전의 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성 심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 등이다.
- 다른 원인: 목동맥팽대(경동맥동, carotid sinus)나 목동맥(경동맥) 안이나 작은 동맥의 분기점에서 떨어져 나온 작은 덩어리(plaque)
- 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥(MCA, middle cerebral artery)으로 뇌경색의 50%에 이른다.
- 색전이 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적이다.
- 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다.

③ 일과성허혈발작과 가역성 허혈성신경결손
- 허헐성뇌졸중의 경고증상으로 일과성허혈발작(transient ischemic attacks, TIAs)이나 가역성허혈성신경결손(reversible ischemic neurologic deficit, RIND)이 선행되기도 한다.

참고 자료

없음