정신간호학 조현병 case study 간호진단 2개

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 표준간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

간호진단 : 지식 부족과 관련된 자가간호 결핍

주관적 자료
“이가 별로 없어서 틀니를 해야 하기 때문에 양치를 할 필요가 없어요”
“머리는 4일에 한 번 감으면 돼요”

객관적 자료
⦁의학적 진단: schizophrenia
⦁CC: Self care poor
⦁치아 우식이 여러 개의 치아에 진행되고 있으며 치아가 거의 없고 양치질을 하지 않음.
⦁머리를 감지 않아 머리가 항상 떡져 있고, 비듬이 보이기도 함.
⦁약 일주간 같은 옷을 입고 있음.
⦁개인위생 관념 poor

장기목표 : ➀ 대상자는 퇴원 시까지 스스로 자가 간호를 할 수 있다.
단기목표
➀ 대상자는 6일 이내에 개인위생을 스스로 수행할 수 있다.
⓶ 대상자는 5일 이내에 자가 간호의 중요성 및 필요성에 대하여 2가지 이상 말할 수 있다.

표준간호계획
➀ 매 근무 시 대상자의 전반적 복장 및 외모의 위생 상태를 관찰하고 기록한다.
⓶ 대상자에게 자가 간호의 중요성 및 필요성에 대하여 교육하고 권유한다.
⓷ 실제로 자가간호가 잘 이루어지는지 대상자를 관찰한다.
⓸ 대상자와 함께 자가간호 계획표를 만들고, 개인위생 활동을 독립적으로 잘 수행한 것에 대해서 격려와 칭찬을 한다.
⓹ 식사 후 양치의 중요성과 방법을 교육 및 시범을 보인다.
⓺ 매일 아침 의복을 갈아입도록 교육한다.
⓻ 대상자 스스로 행할 수 없을 때 도와준다.
⓼ 대상자가 자가 간호를 하도록 동기부여 프로그램을 제공한다.

참고 자료

없음