A+ 성인간호학 실습 1 간암 케이스 간호사정 간호진단 5 개 간호과정 3 개

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목차

없음

본문내용

- 입원 동기 : HCC, HBV-LC로 본원소화기내과 ㅇㅇㅇ 교수님 외래 F/U 하는 상환, 내원 5일 전부터 발생한 abdomen distension 주소로 응급실 내원, 팽만감은 숨을 쉬기 힘들 정도로 불러오는 느낌이라고 함.

- 주 증상 : abdomen distension, 복부 팽만감.

- 과거병력 □ 고혈압 ■ 당뇨 □결핵 ■기타 : 암, HBV

- 병에 대한 인식 : 4/1~4/5 자신의 질병에 대해 인식하고 있으며, 본인, 보호자 모두 치료나 처치에 있어 협조적임. 본인이 궁금한 점이나 모르는 것에 대해 자세히 질문하며 알고자 함. 의사 회진 시간을 기다려 질문을 하고, 간호사에게 아침 마다 자신의 몸 상태에 대해 스스로 말함.
4/6~4/9 심한 복통과 토혈 때문에 병동 내 중환자실로 이동한 후 자신이 하고 있는 처치나 치료에 대해 거부하며 비협조적임. 현재 자신의 질병에 대해 체념하며, 불응적인 태도를 보임.

<중 략>

Physical Examination
General Appearance
- 전반적으로 황달로 인해 노란 피부색을 가지고 있음. 피부 탄력도가 낮고, 건조한 피부를 가지고 있음
- 입술이 건조해서 갈라져 있고, 흑색에 가까운 색의 입술을 가지고 있음.

참고 자료

성미혜 외(2018), 간호과정의 적용, 수문사
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
김금순 외(2017), 성인간호학Ⅰ, 수문사
차영남 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
국가암정보센터 암정보, 간암, www.cancer.go.kr