[성인간호 A+] SICU SDH 경막하혈종 진단5개!!/ 비효율적 뇌조직 관류장애, 비효율적 기도청결, 변비

소개글

간호진단 5개, 간호중재/계획 최소 7개 씩 작성되었습니다.

디테일한 치료/경과가 작성되어 있어 대상자 파악에 용이합니다.
계획에 따른 수행이 디테일합니다.

워낙에 case study에 까다로운 교수님들의 컨펌을 받은 자료라 내용은 보장합니다.
성인간호학 실습3 99점으로 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호 사정
1) 일반 정보
2) 신체 사정(문진)
3) 진단검사를 통한 자료 수집
4) 치료 및 경과
5) 투여중인 약물
2. 간호 진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
▣ 진단명 : SDH(Subdural Hematoma)
.정의
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

.원인 및 위험 요인
- 약 50%가 자동차 사고, 그 외 낙상, 폭행과 폭력, 스포츠 외상, 알코올 등
- 머리의 손상 범위에 영향을 미치는 변수
ex) 충격 시 머리의 상태(움직이고 있었는지, 정지 상태였는지), 충격의 위치와 방향, 에너지 이동의 속도, 에너지 전달에 포함된 표면적 부위
- 1차적 손상: 두피열상, 뇌진탕, 뇌좌상, 두개골절, 관통상
2차적 손상: 부종, 혈종형성, 수두증, 감염에 의해 악화
- 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생빈도 높고 장기간 다량의 음주 시도 위험도 증가

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 박효미 외 「제 7판 성인간호학 상권」 현문사 (2018)
박은숙, 박인숙, 박호란, 신희선, 김은경 외 「제 7판 성인간호학 하권」 현문사 (2018)
양선희 외 「기본간호학 Ⅰ」 현문사 (2018)
양선희 외 「기본간호학 Ⅱ」 현문사 (2018)
원종순 저 「간호과정과 비판적사고」 현문사 (2018)
임영희, 김문실, 박성애, 박정호 「간호중재분류」 현문사 (1998)
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/