뇌기능 장애아동 간호

목차

1. 뇌기능의 사정
2. 무의식 아동 간호
3. 뇌기능장애 아동 간호
4. 두개내 감염

본문내용

1. 초기사정
1) 건강력-가족력(유전), 병력:운동정신장애, 두통, 구역질, 이상한 행동
2) 신경학적 사정
① 영아-반사의 소실시기, 발달지연, 자세이상(후궁반장, 사지굴곡/신전)
② 소아(2세이상)성인과 유사
-대뇌기능(정신상태-의식) * 아동 혼수척도(p585)
뇌신경
소뇌기능
운동계
감각계
심부건반사
3) 신체사정: 머리-발끝
4) 뇌압상승의 증거 관찰
① 영아: 천문팽창, 봉합선 분리, 과민, 고음의 울음, 두피정맥 확장, 수유변화, 안구의 일몰 현상
② 소아: 두통, 구역질, 구토, 복시, 시력혼탁, 경련
③ 후기징후: 의식감퇴, 지각반응 감소, 행동반사 감소, 동공 크기/반응 변화, 유두부종, cheyne-stock 호흡

2. 지속적인 사정
1) 활력징후: 호흡양상-리듬, 깊이, 냄새
2) 안구 움직임
3) 운동기능, 자세, 근긴장도, 몸/머리 위치, 떨림, 경련, 반사작용 감소 의식수준, 두개내압, 중추정맥압, BW, HC, 천문크기

3. 뇌 사정에 사용되는 검사
① 요추천자, 경막하 천자
② 뇌파검사, video EEG
③ 초음파, CT, MRI, brain scan
기뇌촬영-척주 지주막하강을 통해 공기 주입
뇌실촬영술-대천문 통해 공기를 측뇌실 주입
침상안정, 15분 활력, 물많이 마시게

2】무의식 아동 간호 p593
1. 호흡관리: 가장 중요
2. 뇌압감시
* 뇌압감시장치(intracranial pressure monitoring) 삽입 적응증
- GCS 8점 이하
- CT scan 비정상 결과가 나온 외상성 뇌손상
- 상태의 악화
- 임상상태와 환자반응에 대한 의사의 주관적 판단
3. 투약관리: 혼수의 원인에 따라 피료약물 결정
1) 감염: 항생제
2) 염증과 부종: 부신피질호르몬, 사투성 이뇨제

참고 자료

없음