성인간호학실습, 경막하출혈 케이스, 외상성경막하출혈, 경막하출혈 간호과정, SDH 간호진단, 간호진단2개

소개글

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A+, 간호진단2개, 내용매우풍부

목차

1. 간호력

2. 질병진행과정
2-1 과거력(PMH)
2-2 현병력(ROS)
2-3 입원경로
2-4 치료과정

3. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

4. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4-1 초기사정자료
4-2 간호과정(Nursing Process)

5. 투약(Medication and Fluid Administration)

6. 특수치료(Special Treatment)

본문내용

1. 간호력 (Nursing History)

이름(Name) : 유ㅇㅇ
나이(Age) : 52
성(Sex) : 남
입원일시(Date of Admission) : 2020. 9. 7
진단명(Medical Diagnosis) : 외상성 경막 하 출혈(SDH)
결혼여부(Marital Status) : 유
교육정도(Educational Background) : 고졸
입원기간(Duration of admission) : 18일

2. 질병진행과정

2-1 과거력(PMH)
DM +
HT -
Pul. Tbc -
Hepatitis -
Asthma -
Smoking + (1갑/일, 3년동안)
Alcohol -
문화적 특수성 여부 -
종교적 특수성 여부 -
Allergy -
수술력 appendectomy(2005)
pancreatitis(2010)
가족병력 -
지참약 -
최근 투약 상태 당뇨, 췌장염 약(당뇨, 췌장염으로 보라매 병원 추적 진료)

< 중 략 >

3. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

진 단 명
외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)

정의/병태생리

외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌 내 출혈을 동반한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌 좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 급성(acute), 아 급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48시간이내, 아 급성은 24시간~2주, 만성은 2주후~몇 달에 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

참고 자료

이선희, 「미세전위 T교대파 검사 Microvolt Twave Alternance Test」, 『신의료기술평가 보고서』, 40호, KMBASE, 2010
곽은희, 「뇌손상의 심각도와 병변부위가 외상성 뇌손상환자의 실행기능, 일상기억 및 정서에 미치는 영향」, 연세대학교 대학원 바사 학위논문, 2012
기본간호학. 1,2, 현문사, 양선희 외 다수, 2018
성인간호학2, 수문사, 김근순 외 다수, 2018
서울아산병원:http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=198631
드러그 인포, https://www.druginfo.co.kr/
약학정보원, http://www.health.kr/
KMLE, http://www.kmle.co.kr/
http://naver.me/5xiHqRpa, 기본간호학 실습 - (3) 억제대적용하기, Sn Life | 블로그, 2020
http://me2.do/GlYhOUSQ, 심초음파검사, 질병관리청 국가건강정보포털, 2016
http://naver.me/FCH1ZUkz, [ 신규 간호사 : 신경과 - 특수검사정리 TCD/IMT/H.U.T ], MINGZ.. | 블로그, 2020
http://me2.do/5wnsU81, 뇌혈류검사(TCD) | 굿모닝병원, 2020