CSICU Heart Transplantation CASE STUDY

소개글

관련내용, 검사와 수치에 대한 내용과 간호진단
부동과 관련된 피부통합성장애 위험성 이 포함되어있습니다.

목차

1. Pathophysiologic Mechanism of disease

본문내용

Heart Transplantation

심장 이식 수술이란 다른 방법으로는 치료가 불가능한 말기 심장 질환 환자의 병든 심장을 제거한 뒤 건강한 공여자의 심장으로 완전히 치환시켜주는 수술을 말한다.
심장 이식 수술의 대상은 어떠한 치료에도 반응하지 않는 말기의 심장 질환 즉 심근병증, 관상동맥질환, 심장판막질환 및 일부 선천성 심장 질환이 대상이 된다.
이러한 심장 질환의 말기에는 호흡 곤란, 전신부종으로 활동에 큰 제약을 받게 되며 휴식 시에도 증상이 나타난다. 최근에는 심부전의 약물요법이 더욱 발전하고 심장 이식 수술 이외의 새로운 수술 방법들이 소개되고 있어, 심장 이식 수술을 시행하기 전에 전문가의 조언을 받는 것이 좋다.
심장 이식 수술을 받기 위해서는 내과적 치료 및 외과 수술이 불가능 하고 나이가 60세 이하이며 폐혈관의 저항이 높지 않은 환자이어야 한다. 또한 심장병이 진행함에 따라 간장이나 콩팥 등 다른 장기의 손상이 오게 되는데 이런 변화가 심해지기 전에 수술 받는 것이 좋다. 활동성 전신 염증이 있거나 심한 당뇨병, 알코올이나 약물 중독 시에도 대상자에서 제외된다.
이렇게 심장 이식 수술의 대상자가 되면 심장 이식 수술 전 심장초음파, 운동부하검사 및 심도자 검사 등 좀더 자세한 전문적인 검사를 시행한 후 심장 이식 수술 대상자의 명단에 오르게 된다. 심장 이식 수술은 뇌사자의 심장을 기증 받아야 가능하므로 이식 수술 대상자는 항상 연락이 될 수 있도록 무선 호출기나 휴대폰을 가지고 다니는 것이 좋다. 심장 공여자는 뇌사 상태에 있는 젊은 환자로서 법적으로 합당한 판단 규정에 따라 결정되며 친권자의 동의를 받는다. 또한 심장 이식 수혜자와 혈액형이 맞고 체격이 크게 차이가 나지 않아야 된다. 심장초음파검사 및 감염 여부를 확인하는 여러 검사 후 최종 공여자로 결정된다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 심장 이식 (삼성서울병원 건강칼럼, 삼성서울병원)
[네이버 지식백과] 심장 이식 [heart transplantation] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
드럭인포, kims - 약 검색
<성인간호학 medical-surgical nursing volume 2> 정담미디어, 2004년 11월 30일, JOYCE M.BLACK
<NANDA 간호진단과 중재 가이드> 현문사, 제 2판 2012년 2월 - 김금자 외 12명