A+받은 OR case study ileostomy take-down 관찰기록지

소개글

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목차

1. 간호력

2. 마취 약물 및 절차

3. 수술 중 주입한 약물 및 수액

4. 수술 중 검사 및 처치

5. 수술 연구
1) 질환연구
2) 수술 적응증
3) 수술 방법

6. 관찰기록지

7. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 사항 - Personal profile
이름 : 박00
나이 : 74세
성별 : 남성

2. 주호소 - Chief complaints
leostomy take-down

3. 현 병력 - Present illness
2018년 03월 26일 Rectal cancer로 본원에서 op 후 , HTN, BPH인분으로 2018년 10월 29일 ileostomy take-down 위해 입원함.

4. 과거력 - past history
HTN (+)
BPH (+) 3년전

5. 심리사회력 - psychosocial history
특이소견 없음.

6. 가족력 - family history
1) 가족상태
부인과 함께 거주. 슬하에 아들1명 딸1명
2) 가족의 질병
가족력- 없음

7. 진단명
ileostomy status

8. 수술명
ileostomy take-down

◈ 총괄적 소견
박00 (73/M) 본 환자는 BPH, CKD로 PO medicutio 하던분(BPH-Terazosin Hydrochloride Hydrate 2mg, Naftopidil 25mg, CKD- Lopmin cap 2mg, Feroba-you sr tab 256mg, Tasna tab 500mg, Kremezine granule 2g )으로 Rectal cancer로 2018년 03월 26일본원에서 OP후 2018년 10월 28일 ileostomy take-down 위해 2018년 10월 28일 외래 통해 입원함.

참고 자료

드러그인포 (의약품 정보) www.druginfo.co.kr
세브란스병원 http://sev.iseverance.com
성인간호학(상) 현문사, 조경숙 외 p.407-416