Cerebral Infarction 3, 뇌경색 (노인) # 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 사항
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
4. Medication
5. 노인 사정도구
1) MMSE-K
2) CDR
3) Modified Barthel Index(수정바텔지수)

Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰
1. cerebral infarcion
1) 정의(Definition))
2) 원인(Etiology) 및 병태 생리(Pathophysiology)
3) 증상(Symptom)
4) 진단적 검사(Diagnostic measure)
5) 치료 및 간호(Treatment & nursing)

Ⅲ. 간호과정
1. 뇌경색으로 인한 전신허약과 관련된 활동지속성 장애
2. 부적절한 저작 및 연하곤란과 관련된 영양부족

Ⅳ. 결론
1. 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 사항
정보제공자 보호자 본인

1) 성 명 : 이** 성 별 : F 연 령 : 85세
결혼상태 : 사별 교육수준 : 고졸 직 업 : 무직
종 교 : 기독교

2) 입 원 일 : 2019.02.19
입원경위 및 방법 : 2019.02.12. 환자 CVA, dementia, HTN로 본원 F/U하는 분으로 내원 일주일전부터 oral intake poor (+), G.weakness(+) 있어 치료위해서 입원함.

3) 주진단명 : Lt. hemiplegia, Rt. Basal Ganglia infarction

4) 발병일시 : 2019년, 02월 12일

5) 주 증 상 : gait disturbance, G.weakness, oral intake poor

<중 략>

Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의(Definition)
- 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

2) 원인(Etiology) 및 병태 생리(Pathophysiology)
- 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, 이산화탄소와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다.

참고 자료

황옥남 외(2018). 성인간호학 하. 현문사. P432~449
송경애 외(2016). 기본간호학2. 수문사. P337~346
김진희(2018). 노인간호학 지침서. 수문사
윤은자(2018). 노인간호학. 수문사. P244~245, P289~P303, P309~313
DrugInfo.co.kr
Cerebral infarction. 네이버 지식백과
강미정 외(2015). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.