폭식증 케이스스터디, 신경성 폭식증, 폭식증, 정신병동 케이스스터디, 비효율적대처, 부정적 신체상, 자존감 저하, 수면양상장애

소개글

정신병동 케이스스터디 - 신경성 폭식증 (bulimia nervosa)
문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정으로 구성되어 있습니다.
간호과정 1. 부정적 신체상과 관련된 비효율적대처 - 간호진단7개
간호과정 2. 낮은 자아가치감과 관련된 자존감 저하 - 간호진단7개
간호과정 3. 격한운동과 관련된 수면양상장애 - 간호진단7개

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 임상경과
2. 진단기준
3. 역학
4. 신체검사
5. 경과/합병증
6. 참고문헌

Ⅱ 정신간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 입원동기
(3) 주호소
(4) 과거력
(5) 가족력
2. 간호과정
#1. 부정적 신체상과 관련된 비효율적대처
#2. 낮은 자아가치감과 관련된 자존감 저하
#3. 격한운동과 관련된 수면양상장애

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
신경성 폭식증은 2시간 내에 많은 양의 음식을 빠르게 먹는 대식을 의미한다. 대상자는 자신의 행동이 비정상이라는 사실을 알지만, 스스로 먹는 것을 멈출 수 없고, 자기 비판적이고, 폭식 후 우울을 경험할 수 있다.
폭식증은 남성보다는 여성에게서 10배 더 흔하다. 발병 시기는 보통 17-25세 이다. 폭식증 대상자의 BMI는 체중의 변화로 인해 다양하게 나타난다. 저체중인 대상자도 있으며 과체중일 수도 있다.

1. 임상경과
신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)은 밖으로 드러난 증상이 거의 없다. 환자들은 은밀히 폭식과 그에 따른 제거 행동을 하며, 보통 정상 체중을 보이기 때문이다. 그러므로 신경성 식욕부진증과는 달리 부모와 친구의 관심을 끌지 못한다. 그러므로 치료도 환자 자신이 문제를 느끼지 않는 한 여러 해동안 지연된다. 환자는 대개 자신의 식습관을 통제할 수 없다고 느끼면 병원을 찾는다.
폭식증 환자는 자신의 한계를 인정하지 않고, 적절한 경계를 설정하지 못해 달성하기 힘든 목표를 정해놓고 열심히 노력하는 사람에게서 나타난다. 이들은 먹을 음식과 먹어서는 안되는 음식의 수를 아주 많이 정해 놓고 폭식과 제거 행동을 하면서 수치감, 죄책감, 좌절감을 느낀다. 또한 소비와 관련된 다른 생활에서도 충동적 성향을 보인다.

<중 략>

(2) 입원동기
대상자는 24세 여성으로 어렸을 적부터 통통하여 체중조절에 관심이 많았으며, 고등학생이 되어서는 식욕감소를 위해 약물(식욕억제제, 설사약)을 복용한 적도 있다고 말하였다. 체중은 정상이나 대상자는 본인은 뚱뚱하여 살을 빼야 한다며 호소하였다. 대상자는 정상식사량 보다 많이 섭취하나 이를 해소하기 위해 격한 운동을 3-4시간 씩하는 모습 관찰되었다. 격한 운동을 하느라 잠을 늦게 자거나, 잠이 오지 않는다며 침상에 앉아있는 모습 관찰되었다.

(3) 주호소
“저는 뚱뚱해서 살을 빼야해요.”
“여자는 날씬해야 해요.”
“저는 뚱뚱해서 아무것도 못 할거에요.”
“이래서 나중에 취업이나 결혼 할 수 있을까요?”

참고 자료

실무중심의 정신건강간호학, 2016, 박현숙 외, 현문사
정신건강간호학, 2016, 김수진 외, 현문사
정신간호총론, 2015, 임숙빈 외, 수문사
핵심정신건강간호, 2009, 이광자 외, 군자출판사
폭식증 [bulimia nervosa] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)