조현병 case study

소개글

"조현병 case study"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태

B. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사

C. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 ( 우선순위 설정)
(2) Concept care mapping
(3) 간호과정 적용

본문내용

1) 입원 당시 주 증상
Pt> “이력서 쓰면서 공부하고 있는데 경찰이 왔어요. 왜 왔는지 모르겠어요. 여기는 매제랑 같이 왔어요. 정신과는 간적은 없어요. 예전에 우울증인가 그걸로 군대 면제 받아서 약도 조금 먹고 그랬는데.. 한참 되서 몰라요. 기억할 필요가 없죠. 혼자 살고 있는데 밖에 저와 결혼할 여자가 많아요. 살고 있는 아파트에 주민들이 저에 대해 불만이 많나 봐요. 알바몬 아시죠? 면접도 볼꺼에요.”
공부하면서 지내기는 했으나 일상생활 유지에는 어려움을 보이며 주변사람들에 대한 공격적인 행동 보이기 시작하여 치료를 위해 내원함.
내원 시 주치의 전화번호와 주민번호 물으며 메모하는 등의 paranoid한 태도, 김**앵커와 결혼해야 한다는 이야기를 반복함.
⇒ 환청, 망상, 일상생활 관리의 어려움, 공격적이고 충동적인 행동

2) 현병력
- 피해망상, 관계망상, 과대망상, 환청, 불안, 수면장애, 병식 부족
- 증상에 대해 방어적인 태도로 병식이 없으며 자신이 말하는 것은 망상이 아니라고 말함.
- 피해망상: “얼굴도 모르는 이웃 주민들이 나를 몰래 감시해서 자꾸 경찰에 신고를 하는 것 같아요. 어떤 내용인지는 모르겠지만 저는 시끄럽게 하지 않았어요. 그 사람들 때 문에 지금 여기 병원에 갇혀서 계획이 다 망가졌어요.”
- 관계망상: “빨리 만기 퇴원해서 여자 친구랑 결혼 준비도 해야 해요. 여자 친구는 요즘 TV에 나오는 유명한 아나운서 김**알죠? 그 사람이에요.”
- 과대망상: “내가 퇴원하면 여기 사람들 다 꼼짝 못해. 처다 보지도 못하지. 판사가 어떤 직업 인줄 알아? 1위 직업이야 퇴원하기만 해봐 의사XX들 아무것도 아니야.”
- 불안, 수면장애: “이번에 퇴원하지 못하면 제가 계획한 일을 다 미룰 수밖에 없어요. 꼭 퇴원 해야 해요.

참고 자료

이숙 외(2018)/ 정신건강간호학/ 신광출판사