[성인간호학] 수술실 Thyroidectomy

소개글

"[성인간호학]_수술실_Thyroidectomy"에 대한 내용입니다.

목차

1. Case Study
1) 수술 전 간호사정
2) 질병 기술
3) 수술 과정
4) 수술 후 간호

본문내용

(1) 원인
- 방사선
: Thyroid neoplasm이 발생하는 명확하게 밝혀진 확실한 원인은 찾을 수 없으나 현재까지 방사선이 가장 잘 입증된 원인이다. 방사선으로 발생하는 갑상선암의 95%이상은 유두암이며, 노출된 방사선양에 비례하여 갑상선종의 발병위험도가 함께 증가한다. 어릴 적에 head나, neck 부위에 방사선 치료를 받은 경우에는 갑상선암의 발생 가능성이 증가한다. 방사선은 인체의 DNA구조를 파괴하여 유전자 중 RET/PTC의 돌연변이를 유도해 갑상선암의 발생률을 높인다.
- 유전적 요인
: 가족성 수질암 증후군이라 불리며, 환자의 부모에게 갑상선 유두암이나 여포암이 있을 때, 발생 위험도가 남자는 약 8배, 여자는 약 3배 정도 증가한다. 우리나라의 경우는 현재 분화갑상선암의 약 10%에서 가족력이 원인으로 보고되고 있다. 염색체 유전질환 중 특히 가족성 대장용종증(FAP), 카우덴병(Cowden's disease)에서 갑상선 이상이 많이 발생하는 것으로 알려져 있다.
- 기존 갑상선 질환
: 환자가 thyroid noudle이나 thyroid goliter grave's disease 등 기존 갑상선 질환을 앓고 있을 때 갑상선암의 원인이 된다.
- 비만

(2) 병태생리
- 갑상선은 갑상연골의 아래쪽에 위치하고 있으며, 호흡 시 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치하고 있는 나비모양의 기관이다. 갑상선 암은 암의 기원세포, 및 분화 정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 미분포화 암으로 분류된다.

<중 략>

(3) 증상
: thyroid neoplasm의 대부분은 아무런 증상을 보이지 않으며, 대게 건강검진에서 발견되는 경우가 흔하다.
갑상선에 혹이 있는 경우 갑상선암인지 진단이 필요하다. 갑상선 결절은 수술이 필요한 질병은 아니나 갑상선암이 확인 될 경우는 수술이 필요하다. 다음과 같은 경우는 갑상선암을 의심할 수 있다.
- 갑상선의 결절이 크거나 최근 커진 경우

참고 자료

<참고문헌>
- 전시자 외, 성인간호학(하), 서울: 현문사, 2005
- 이가희, 갑상선결절의 진단 및 치료, 대한의사협회지, pp.629-636, 2011