Bipolar disorder 조울증 간호 과정

소개글

정신간호 교수님께 정말 잘했다며 계속 칭찬을 들었던 레포트입니다.
컨퍼 내내 조원들 중 저만 칭찬을 받았구요
당연히 실습 점수도 A+이 나왔습니다.
실무를 기반으로 한 정신간호학 컨퍼런스 자료(간호과정)입니다.

목차

1. 간호사정
2. 자료분석
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 과거력
① 정신질환병력
11년 본원 NP과 5개월 입원
12년 본원 NP과 6개월 입원 외
② 신체질환병력
13년 6월 18일 hypothyroidism
14년 7월 10일 UTI 진단 받음

2) 현병력
<조증>
⦁ 계속 웃는 얼굴로 “예쁘다”“어디서 왔어요?”라고 물으며, 친근하게 다가옴
⦁ 휴게실 및 데스크 앞을 돌아다니며 학생들과 즐겁게 이야기하며, 때때로 손을 잡고 걸어다님
⦁ 병동 프로그램에 모두 참여하고, 적극적인 모습으로 임함
<우울증>
⦁ 계속 방에서 나오지 않고 대화도 하지 않음. V/S 측정하려 하였으나 매몰차게 거절하였고, 표정이 굳어있고 딱딱하였음
⦁ 계속 집에 있고 싶은데, 그러지 못하니까 약간 짜증이 난다고 함
◍ 사정일: 14년 10월22일(수)
대상자는 일반식으로, 식사 양호하고 개인 위생상태도 양호함. 그러나 평소 참여 하던 병동 프로그램에도 참여하지 않으며, 방 안에서도 문에 등을 돌리고 누워있음

(3) 발달력
1) 신생아, 영아, 유아기 : 알 수 없음
2) 학령전기 : 사정하려 하였으나 기억이 나지 않는다고 함.
3) 학령기 : 성격이 활발하여 대인관계가 좋았으나 드센 면이 있어 갈등도 있었다고 함
4) 청소년기 : 국어와 영어를 좋아하였으며, 앞에 나서는 것을 좋아하여 발표를 자주 했었다고 함. 그러나 시기를 받는 일이 종종 있어 우울에 빠진 적도 몇 번 되며, 양극성 장애 진단을 받고 단기간 병원에 입원한 적이 있다고 함.
5) 성인초기에서 현재까지 : 졸업 후 바로 취직하여 집을 마련하기 위해 적금을 들었다고 함. 그러나 잦은 입원 및 약 복용으로 인하여 직장 생활이 어려워져서, 집에서 머물다가 몇 번씩 장/단기 입원을 반복하였다고 함.

(4) 가족력
1) 가족관계
⦁ 아버지 : 무뚝뚝하며 가부장적인 성격으로, 시간을 지키는 것을 매우 중요하게 여기셨다고 함
⦁ 어머니 : 자상하고 인자하신 분으로, 남을 많이 챙기시는 분이라고 함. 학생때부터 지금까지 정서적 지지를 많이 해주셨다고 함.

참고 자료

양수 외, 정신건강간호학, 현문사, 2011
조경숙 외, 성인간호학, 현문사, 2013
조영래, 양극성 장애. 학지사, 2000