[모성간호학-케이스]정상질식분만(자연분만)-분만실 간호실습-간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. Disease description
1. 분만의 전구증상
2. 분만의 단계

Ⅱ. Assessment
1. 간호력

Ⅲ. 간호진단 및 계획/수행
1 .내릴 수 있는 간호진단
2. 간호진단 1
3. 간호진단 2
4. 간호진단 3

본문내용

Ⅰ. Disease description
<분만의 전구증상>
정상적인 분만은 태아가 자궁 밖에서 생활할 수 있을 정도로 성숙하여 분만에 손상을 입지 않을 정도가 되었을 때 시작된다. 임신 말기 분만 일이 가까워지면서 분만을 암시하는 신체 변화들이 일어난다.

1) 태아하강
태아하강이란 분만 2~4주 전에 아두가 골반내로 들어가는 것으로 특히 초임부에게 두드러진다. 초임부는 자궁과 복벽이 늘어나는데 한계가 있으므로 태아는 자궁벽의 저항에 의해 아두가 골반안으로 하강하게 된다. 아두가 하강하면 저궁저부가 낮아지므로 횡경막의 압박이 줄어들어 호흡이 편해지며 위의 부담과 복부의 팽만감이 완화된다. 그러나 골반이나 방광의 압박은 증가되어 빈뇨, 하지경련, 질분비물 증가 등의 증상이 나타난다.

2) 가진통
가진통이란 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통은 자궁수축이 불규칙하고 이슬이 없고 자궁경관의 개대가 없으며 분만이 진행되지 않는다. 그러나 초산부들은 가진통과 진진통을 잘 구별할 수 없으므로 임신 말기에 가진통에 대하여 교육이 필요하다.

3) 이슬
이슬이란 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 점액마개와 섞여져 나오는 혈액성 점액질을 말한다. 만삭에서 이슬이 나오면 분만이 시작되었거나 몇 시간 내지 며칠 내에 분만이 시작된다.

4) 양막 파열
양막 파열이란 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만 시작을 알리는 증상 일 수 있다. 만삭시의 파막은 80~90%에서 24시간 내에 분만이 시작된다.

5) 기타 증상
- 경관의 연화(ripening) : 경관이 부드러워지고 거상되며 1~2cm정도 개대되는 현상
- 체중감소 : 에스트로겐과 프로게스테론 홀몬의 변화에 의해 전해질의 변화에 의한 1kg정도의 체중감소
- 에너지 분출(spurt of energy) : 둥지틀기 본능(nesting instinct)이라고도 하며 집을 청소하고 정리하려는 행동

참고 자료

여성건강간호학 - 수문사, 여성건강간호교과연구회편
Tenth Edition POWER - '7. Obsterics' - 군자출판사
임상검사와 간호 - 수문사
간호진단과 계획 - 서울대학교 병원 편