NSICU 실습 일지2(6-10일 일지) 실습내용과 느낀점 그리고 학습내용 알차게 들어가있어요.

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Tracheostomy (PO1,5)
- 정의 : 기관은 후두와 허파를 연결하는 관 모양의 구조물로서, 공기가 들어오고 나가는 길이며, 기관지 속 분비물을 배출하는 통로가 되기도 한다. 기관에 절개를 하여 환자의 상기도를 통하지 않고도 직접 기관을 통해 외부의 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하는 수술이 기관절개술이다.

- 시술방법 : 기관절개술은 목 앞부분에서 기관으로 통하는 작은 구멍을 만드는 것이다. 이 구멍을 개구부(stoma)라고 부르는데, 작은 관을 개구부로 넣게 된다. 기관지 관의 한쪽 끝은 목의 바깥 부위에 남게 되고, 다른 끝은 기관의 내부에 남게 된다. 숨을 들이쉴 때 공기는 기관 튜브를 통하여 기관에 들어가서 허파로 들어가게 된다.

- 경과, 합병증 : 수술 중에는 전신마취를 하는 경우가 대부분이기 때문에 통증은 느낄 수 없다. 수술 후 목의 통증이 있을 수 있으며, 이 때에는 필요에 따라 진통제를 사용할 수 있다.
기관절개술은 목에 기관과 통하는 작은 구멍을 만들고 그 구멍으로 기관튜브라고 부르는 관을 삽입하는 것으로, 입이나 코로 숨을 쉬기 어려운 환자들의 숨길을 유지시켜 준다. 경과에 따라 기관튜브를 교체하거
나, 기관절개술 부위를 막는 수술을 시행하기도 한다.

- 부작용 : 기관튜브(캐뉼라) 막힘으로 시술 당일에 가장 흔하고 치명적인 합병증이다. 예방을 위해 시술 당일 이비인후과 의사가 기관튜브를 1회 교체한다. 숨쉬는 소리가 거칠어지거나 숨쉬기 힘들어 할 경우 바로 의료진에게 알려야 한다.

참고 자료

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