아동간호학 페렴 간호과정 복합적 요인과 관련된 비효과적 호흡 양상

소개글

"아동간호학 페렴 간호과정 복합적 요인과 관련된 비효과적 호흡 양상"에 대한 내용입니다.
간호중재 14개고 이론적 근거 있어요!!

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호중재
5. 이론적 근거

본문내용

간호사정
주관적 자료
“코 막혀요”
보호자 : “기침을 너무 많이 해요”
객관적 자료
coughing+
가래 섞인 그르렁 거리는 호흡음
sputum+
nasal stuffness+
Rhinorrhea +
RR: 28회/min
sneezing+
dyspnea-

간호진단
복합적 요인과 관련된 비효과적 호흡 양상

간호목표
장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 저류된 분비물로 인한 비정상적인 호흡음이 들리지 않는다.
단기 목표
대상자는 24시간 이내 호흡수가 정상범위 내로 돌아온다.
대상자는 3일 이내에 기침이 감소하여 호흡양상이 편안해 진다.

간호중재
V/S를 매 duty마다 주기적으로 측정한다.
대상자의 호흡양상(호흡수, 리듬, 깊이)를 사정한다.
대상자의 기침의 횟수, 기침양상 및 분비물의 유무를 사정한다.
대상자의 분비물 배출 능력을 사정한다.

참고 자료

없음