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소개글
"성인간호Case study 성인간호케이스스터디 Cholelithiasis 케이스 담석증케이스 담남염 담석"에 대한 내용입니다.
담석증의 뻔한 간호진단이 아닌 여러 간호진단을 사용해서 교수님들이 좋아하십니다.
진단은 총 2개이며 하나당 간호과정은 9개정도 입니다.
목차
1. 간호력3
2. 질병에 대한 기술5
3. 투약7
4. 간호과정7
5. 참고문헌10
본문내용
1.1. 병태생리(Pathophysiology)
담석은 일반적으로 세 가지 형태로 구분할 수 있다. 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합성 담석으로 이들은 한 가지 성분만으로 담석을 형성하는 경우가 드물기 때문에 대개는 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.
간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다.
색소성 담석은 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것을 말한다. 색소성 담석은 검은 것과 흑색의 calcium bilirubin담석으로 분류된다.
혼합성 담석은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나 이 둘 중 어느 하나와 calcium carbonate, phosphates, bile salts 등이 담석을 형성하는 것을 말한다.
<중 략>
4. 간호과정(Nursing Process)
주. 객관적 자료(objective & subjective data sign & symptom)
S data
(x/xx) 대상자는 “담석이 왜 생겼는지 몰라” 라고 말씀하심.
O data
▮대상자는 20xx년 ERCP시행 후 Gb stone이 재발함.
▮CBC검사
LDL- Cholesterol : 165mg/dL
Total Cholesterol : 243mg/dL
▮<Abdomen&Pelvis Dynamic CT (WATER)>
- Chronic liver disease configuration with severe fatty liver
▮고혈압
- 대상자는 고혈압을 가지고 있음(x/xx : 153/90)
▮흡연
- 대상자는 하루에 반갑 이상을 피는 흡연자임.
▮음주
- 대상자는 일주일에 6일 이상 음주를 함.
간호진단(Nursing Dx. Due to/Related to)
정보의 부족과 관련된 비효율적 자가건강관리
간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)
장기목표
1. 대상자는 부적절한 생활습관(흡연, 음주)을 변화시킨다.
단기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 LDL- Cholesterol수치가 유지되거나 감소한다.
2. 대상자는 3일 이내에 흡연과 음주의 심각성을 인지하였다고 말한다.
참고 자료
김금순 외 11명, 성인간호학1, 수문사, 2017
김금순 외 11명, 성인간호학2, 수문사, 2017
양선희 외 8명, 기본간호학1, 현문사, 2018
차상우, 종설 : 담석증에서 약물과 식이, 2014, 19(4),164-169.
신동우, 문덕복, 김상걸, 황윤진, 윤영국, 잔류 및 재발 담석증의 치료 결과에 영향을 미치는 인자. 한국간담췌외과학회지, 2002, 6(1),59-66.
김은정, 이영미, 담석증 환자의 식생활양식 및 영양 실태 조사. 대한지역사회영양학회지, 2007, 12(6),826-837.
식품의약품안전처 의약품통합정보시스템, https://nedrug.mfds.go.kr/index
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