대중매체 [영화-샤인] 조현병(schizophrenia) CASE (자기돌봄 결핍, 사회적 상호작용 장애)

소개글

대중매체 영화 [샤인] 을 보고 조현병 간호과정을 작성한 케이스로, 간호진단 3개와 간호계획 2개가 첨부되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사항

2. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
2) 현재 질병상태
3) 개인력(과거력)
4) 가족력

3. 영역별 사정
1) 신체 영역
2) 정신건강영역
3) 사회적 영역
4) 발달 영역
5) 영적 영역
6) 심리적 영역
7) 현재 치료 상황

4. 가족사정

Ⅱ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 간호과정
#1. 퇴행과 관련된 자기돌봄 결핍(대소변, 목욕, 옷입기)

Assessment
주관적 자료
- “ (보호자) 그냥 아이 같아.”

객관적 자료
- 정리정돈을 전혀 하지 못하고 어지러뜨린다.
- 평소 걸을 때에도 어릴 적에 땅따먹기 놀이를 하는 것처럼 발을 움직인다.
- 위생상태는 세수를 거의 하지 않아 꾀죄죄하다. 깨진 안경을 착용하고 있다. 목욕과 함께 머리를 감지만, 별도로 샤워를 잘 하지 않아 평소에 머리는 산발인 상태에서 정돈되지 않았다.
- 복장은 축 처진 어깨에 남루한 차림의 버버리 코트를 걸쳐 입었다.
- 상대방의 감정은 고려하지 않은 채 반가운 사람을 보면 막무가내로 볼키스와 손키스를 하거나, 장소에 상관없이 보호자의 가슴을 만진다.
- 성인이 되어서도 소변을 가리지 못한다.
- 발달 단계에서, 정서적으로는 초기 성인기 때의 시절의 의식으로 본인을 가둔다. 신체적 발달을 제외한 모든 부분에서의 발달이 미흡하다.

참고 자료

정신건강간호학, 현문사
간호과정과 비판적 사고, 현문사
서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침