아동간호학 A+ NR 실습 - 정상신생아(기저귀피부염, 단설소대) case study 간호진단 7개, 간호과정 2개(피부손상, 영양부족 위험성)

소개글

#1. 신생아의 연약한 피부, 지속적인 기저귀 착용과 관련된 피부손상
#2. 비효율적인 모유수유, 짧은 설소대와 관련된 영양부족 위험성
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간호진단 총 7개 세웠고요 그 중 간호과정은 2가지 세웠습니다.
정상신생아지만 '기저귀피부염'과 '단설소대'가 있는 아기입니다.
신체검진과 간호과정 모두 정말 꼼꼼하게 작성하여서 교수님 칭찬 받았습니다.
아동간호학 실습도 A+ 받았습니다 믿고 보세요!!

목차

1. 환아소개

2. 질병에 대한 기술
1) 기저귀 피부염(diaper dermatitis)
2) 단설소대 (설유착증) (Tongue-tie)

3. 간호 사정
1) 산과력
2) 출생력
3) 영양과 대사
4) 배설
5) 호흡과 순환
6) 활동과 휴식
7) 안전과 안정
8) 부모교육 관련 사정
9) 신체검진

4. 투약

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1. 환아소개
·산모이름 ooo ·성별 : 남 √ 여
·생년월일 : 2019년 6월 15일 10시 32분 ·분만예정일 (EDC) : 2019년 7월 10일
·입원일 : 2019년 6월 15일
·의학적 진단명 : diaper dermatitis, tongue-tie

2. 질병에 대한 기술
<기저귀 피부염(diaper dermatitis)>

1. 기저귀 피부염이란?
기저귀 피부염은 여러 가지 원인으로 기저귀를 차는 부위에 나타난 다양한 염증 반응을 말한다. 기저귀를 채우는 부위의 피부가 빨갛게 변하고 심하면 피부가 벗겨지면서 짓무르기도 하는 병으로 기저귀를 차는 아기들에게 흔하게 생기는 질환이다. 기저귀를 자주 갈아주지 않았거나, 모유에서 인공유로 식이를 바꾸었을 경우, 고형식을 시작하였을 때 주로 나타난다. 초기에 치료가 잘 이루어지지 않을 경우 아기 피부는 칸다다 알비칸스라는 곰팡이에 의해 감염될 수도 있다. 모유를 먹는 영아보다는 인공수유를 하는 영아에게서 더 많이 볼 수 있다.

2. 기저귀 피부염의 원인
젖은 기저귀를 오래 차고 있을 때 대변을 원료로 기저귀에 있는 일종의 세균이 암모니아를 생성하게 되어 이때 생긴 암모니아가 아기의 연약한 피부를 자극하는 것이 주요 원인이다. 암모니아가 기저귀의 강한 냄새와 피부염의 관련성 때문에 기저귀 발진의 주요원인으로 알려졌으나, 단독으로 피부염을 발생시키지는 않는다. 소변은 대변의 요소분해 효소(fecal urease)에서 요소(urea)를 파괴하여 pH를 높인다. 산도가 높아지면 단백질분해효소(protease)와 리파아제(lipase)와 같은 대변의 효소가 활성화되어 피부를 자극한다. 대변의 효소는 담즙염(bile salt)과 같은 또 다른 자극물질의 피부 내 투과성을 높이게 된다.
젖은 기저귀를 차면 기저귀와 아기의 연약한 피부가 마찰을 일으켜 손상을 입기 쉽고 습기가 피부를 약하게 해서 더 손상을 입는다. 대변을 보면 기저귀를 갈 때까지 대변이 아기의 연약한 피부를 자극해서 일종의 자극성 피부염이 생기게 된다.

참고 자료

홍경자: 수문사: 아동간호학Ⅰ
서울아산병원: 질환백과: 기저귀 피부염(Diaper (napkin) dermatitis)
삼성서울병원: 건강정보: 기저귀 피부염
보건복지부 국가보건포털: 부모가 알아야할 건강상식
설소대 절제술이 설운동과 발음에 미치는 영향 :부산대학교 치과대학 교정과학교실: 김용덕 외 (J. Kor. Oral Maxillofac. Surg. 2002;28:310-317)
Mayo clinic: patient-care-and-health-information: Diseases: Tongue-tie
세브란스 어린이 병원: 질환: 단설소대
서울아산병원: 질환백과: 단설소대
Healthday-news: “영유아 때 많이 하는 설소대 수술… 어떨 때 해야 하나요?”: 이영 기자