약한 수준의 위식도역류질환 간호과정 리포트

소개글

위식도역류질환이기는 한데 교수님께서 증상이 약하든 강하든 실제 그 대상자가 겪고 있는 증상에 대해서만 간호과정을 수립하라고 하셨기 때문에 위식도역류질환의 증상은 약하지만 간호중재는 위식도역류질환으로 사용했습니다. 꽤 높은 점수를 받았습니다.

목차

1. 속 쓰림과 NRS 6점의 상복부 통증을 근거로 나타나는 위산 역류와 관련된 급성 통증(Acute pain)
2. 숙면을 취하지 못함을 근거로 나타나는 통증과 관련된 수면양상 장애(Disturbed sleep pattern)
3. 진단 검사 거부를 근거로 나타나는 질병의 진단 가능성과 관련된 두려움(Fear)

참고문헌

본문내용

#1. 속 쓰림과 NRS 6점의 상복부 통증을 근거로 나타나는 위산 역류와 관련된 급성 통증(Acute pain)

<주관적 자료>
● “점심 식사 후 2~4시, 밤 9~10시 쯤에 소화가 안되고 윗배가 아파.”
● “그럴 때는 속이 쓰리고 가끔은 신 맛이 나는 게 위산이 역류하는 것 같아.”
● “드물긴 한데 가끔 구역질이 날 때도 있어.”
● “스트레스가 심할 때 속쓰림이 더 심한 것 같아’
● 2개월 전부터 시작된 3~4시간 동안 지속되는 둔한 양상의 상복부 통증

<객관적 자료>
● NRS 6점의 상복부 통증

1) 간호목표
● 장기목표
퇴원 시에 대상자는 통증이 없다고 말로 표현한다. (정서적)
● 단기목표
1. 6시간 이내에 위산역류 방지하는 생활양식을 4가지 이상 목록화할 수 있다. (인지적)
2. 1일 이내에 통증사정 시 NRS 3점 이하로 감소한다. (정서적)
3. 1일 이내에 제산제를 교육받은 시간에 복용한다. (정신운동적)

참고 자료

황옥남 외 8인, 『성인간호학 상권 』, 현문사, 2018.
원종순 외 3인, 『 간호과정과 비판적 사고 』, 현문사, 2018.
송경애 외 14인, 『 기본간호학 I 』, 수문사, 2019.
서울대학교 병원 N 의학정보, “위-식도 역류 질환”항목, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000312
김인자 외 3인, 「불면증 최소스크리닝척도의 심리측정적 특성과 적합성 검증」 제42권 제6호, 『대한간호학회지』, 한국간호과학회, 2012년.
최명애 외 40인, 『 임상약리학 』 8판, 앨스비어, 2018.