[고칼륨혈증] 응급실의 꽃!! 필수!! 문헌고찰+간호진단2개

소개글

팀내에 고칼륨혈증 없으면 뭐라고 하셔요!! 응급실에서만 자주 볼 수 있는 특이질환입니다!!!

간호진단명
1. 혈청 내 칼륨수치 증가와 관련된 전해질불균형의 위험
2. 기관기관지 폐쇄와 관련된 비효과적인 호흡양상

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰(칼륨정의,정상범위,역할,고칼륨혈증정의,원인,병태생리,증상과징후,증상과근거,임상과 진단검사,치료 및 간호)
3. 간호과정 2개
4. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
인체의 항상성 유지에 있어서 전해질은 중요한 역할을 한다. 응급실에서는 물론 일반 병동에서도 혈액검사를 주기적으로 하며 환자의 전해질 수치의 변화를 확인한다. 칼륨은 약간의 변화로도 심장의 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문에 즉각적인 처치가 필요하다. 이번 케이스를 통해 책으로 보기만 했던 고칼륨혈증 증상과 그에 대한 간호는 어떻게 이루어지는지 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
고칼륨혈증(Hyperkalemia)
1. 칼륨불균형
1) 칼륨이란?
세포 내에 가장 많은 전해질로, 약 96%가 세포 내에 존재하고 나머지 4%가 혈관 내에 존재한다. 특히 칼륨은 위장관계에 풍부하다. 비록 칼륨의 대부분이 세포내에 있지만 체내 칼륨 농도는 혈청 내 칼륨 농도로 측정한다.

2) 칼륨의 정상범위
혈청 내 칼륨량의 정상범위는 3.5~5.0mEq/L이다. 혈청 내 칼륨량이 2.5mEq/L이하이거나 7.0mEq/L이상이면 심장마비를 초래할 수 있다.

3) 칼륨의 역할
① 세포 내 삼투질 농도 조절
② 신경 자극의 전도와 골격근, 심장, 평활근의 수축을 돕는다
③ 세포대사에서 효소활동과 간에 글리코겐 저장을 돕는다.
④ 수소이온과 세포 교환을 통해 산-염기 균형유지에 기여한다.

2. 고칼륨혈증이란?
-혈청 칼륨이 5.0mEq/L 이상 상승한 상태
-급성 콩팥기능상실이 있는 사람의 경우 50% 이상에서 발생한다.

1) 원인: 칼륨 배설의 80~90%가 콩팥에 달려있기 때문에 콩팥의 능력에 문제가 나타나면서 발생한다. 사구체의 5%만 기능을 하여 하루 소변량이 1L이상이면 정상적인 혈청 칼륨 농도를 유지할 수 있다. 그러나 질병이 있으면 이러한 민감한 균형이 깨지게 된다. 고칼륨혈증이 발생하면 위장관계와 피부를 통해서 이를 보상할 수 있을 정도로 충분한 양의 칼륨을 배설할 수 없다. 쇼크 상태가 되면 순환하는 체액량이 감소되고 콩팥의 기능이 감소되어 문제가 더욱 복잡해진다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선 외. 성인간호학Ⅱ. 8th ed. 한국: 수문사; 2017. p1051-1084.
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙 외. 성인간호학 하권. 7th ed. 한국: 현문사; 2018. p334-367
차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 3th ed. 한국: 현문사; 2013
[드러그인포] 약물 (2018년 11월 14일). https://www.druginfo.co.kr