호남대간호학과 PROM시나리오

소개글

"호남대간호학과 PROM시나리오"에 대한 내용입니다.

목차

1. 학생용 상황소개 및 지침
2. 시나리오
3. 간호진단
4. 교육자료
5. 설문지

본문내용

시나리오

간호사: (손을 씻은 후) 안녕하세요? 저는 간호사 000입니다. 성함이 어떻게 되세요?

산모 : 조파막이요

간호사 : 네, 입원팔찌 한번 확인하겠습니다. 네 조파막님 맞으시네요. 아까 통증이 있으시다고 하셔서 저희가 조파막님 상태 확인하러 왔습니다. 먼저 혈압하고 맥박, 체온을 측정하겠습니다.

(측정 후 ) 혈압:120/80 호흡:20 체온:36.7 맥박:100이신데 약물이 계속 들어가고 있는데, 지금도 많이 아프신가요?

산모: 네 지금 배가 너무 아파요. 이렇게 아픈데, 저희 아이는 괜찮은 건가요?

간호사 : 아 그러시군요. 그럼 제가 지금 환자분 배를 만져서 자궁 수축정도를 측정하고, 태아 상태도 확인하겠습니다.

(커튼치고 자궁수축정도 측정, 레오폴드 측정, 태아 심음 측정, 산모의 패드확인 동시에 제대탈출 시진,약물 gtt수 확인)

간호사: 네, 다행히 태아 상태는 안정적이네요. 그리고 현재 자궁수축이 되고있어서 통증이 있으신 것 같습니다. 모아달라고 했던 패드랑 전에 드렸던 설문지도 다 주시겠어요?

< 중 략 >

간호진단 1. 조기자궁수축 관련된 급성통증

사정(자료수집)
주관적 자료
- “생리통하고 비슷한 것 같긴한데,,,지금도 아프긴해요”
- “한 6정도 되는 것 같아요.”
- “대략 1시간에 1~2번씩 잠깐잠깐 아파요...”

객관적 자료
- 통증사정정도 : 6
- Yotopa 60cc/min으로 투여 중
- labor pain 간헐적

간호계획 및 수행
목표
- 단기목표 : 산모는 4시간 내에 통증사정척도 수치가 6에서 4로 감소한다.
- 장기목표 : 산모는 10일 내에 “이제 통증이 느껴지지 않아요.”라고 말한다.

계획
1. 통증사정척도를 이용하여 통증을 사정한다.
2. 통증의 원인에 대해서 설명해준다.
3. 처방에 의한 약물을 투여한다.
4. 레오폴드 검사를 시행한다.
5. 자궁수축의 정도를 확인한다.

참고 자료

없음