아동간호학 case [RDS,respiratory distress syndrome]

소개글

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목차

1. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 진단명
2) 원인 또는 유발요인
3) 주증상 및 검사소견
4) 진단방법
5) 감별진단을 요하는 질환
6) 치료 및 간호
7) 합병증 및 예후

2. 간호과정(사정, 진단, 계획 및 중재)

본문내용

■ 진단명 : RDS (Respiratory distress syndrome, 신생아 호흡곤란 증후군)

■ 원인 또는 유발요인 : 폐표면 활성제는 폐포가 들숨 및 날숨 시에 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질로 표면장력을 낮추는 역할이 주된 기전으로 마치 얇은 비누막이 폐포의 안쪽을 코팅하고 있는 것으로 이해 할 수 있습니다. 폐표면활성제는 대략 임신 주수 20주부터 제 2형 폐포 세포에서 생성되어 분비되기 시작하며, 양수에는 28~30주에 발견되는 대략 임신 34주가 되어야 폐포내로 충분하게 분비되어 역할을 하게 됩니다.

미숙아에서는 표면활성제의 분비가 충분하지 않아 폐포가 펴지지 않습니다. 그러면 폐에서의 가스 교환이 어렵게 됩니다. 산소 및 이산화탄소의 교환이 되지 않으면 우리 몸에는 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생하는 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증으로 인하여 사망에 이르게 됩니다.

■ 주증상 및 검사소견
교과서 내용
• 임상양상
- 빈 호흡 (80-120회/분)
- 호흡곤란
- 늑골간이나 하늑골의 흉곽함몰이 두드러짐
- 흡기 시 미세한 악설음
- 호기 시 들을 수 있는 그렁거림
- 콧구멍 벌렁거림
- 청색증/ 창백함

교과서 내용
• 임상양상
- 빈 호흡 (80-120회/분)
- 호흡곤란
- 늑골간이나 하늑골의 흉곽함몰이 두드러짐
- 흡기 시 미세한 악설음
- 호기 시 들을 수 있는 그렁거림
- 콧구멍 벌렁거림
- 청색증/ 창백함

< 중 략 >

①간호진단: 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡 양상
주관적 자료
•없음
객관적 자료
•진단명: RDS
• 미숙아
• 증상) 빈 호흡 (80-120회/분), 무호흡 한 두 차례
< 80, 50, 52, 0, 26, 0, 27, 55, 6, 76, 3, 13, 19, 0 …>
Chest retraction, 흡기 시 미세한 coarse, 간간히 desaturation 보임<78(자발 회복), 82(자발 회복), 74(자극), 68(자극)>

참고 자료

아동간호학 총론 (현문사)
아동 청소년 간호학 실습 매뉴얼
드럭 인포
국가 건강 전문 포털