다발성 골수종(multiple myeloma) 질환,질병보고서

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 치료 부작용
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
다발성골수종은 골수에서 항체를 생산하는 백혈구의 한 종류인 형질세포(Plasma Cell)가 비정상적으로 증식하는 혈액 암으로 특히 뼈를 침윤하는 것이 특징이고 면역장애, 조혈장애 및 신장장애를 일으키는 치명적인 질환이다.
형질세포는 인체 면역계의 중요한 부분을 담당하며 바이러스와 같은 병원체를 공격하는 항체를 생산한다. 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 암세포를 골수종세포라고 한다.
골수종 세포는 종양을 만들고 뼈를 녹여 통증을 유발하며 병리적 골절을 일으키고, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염 및 출혈의 위험도를 증가시킨다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 내는데, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도 증후군을 초래하고 신장에 손상을 주기도 한다.

2. 원인
정확한 발병 원인은 밝혀져 있지 않다. 방사선, 농약, 살충제, 석유 등 화학물질 노출과 같은 환경적 요인, 유전적 요소 등이 다발성골수종의 위험인자가 될 수 있다. 또한 염색체 이상이나 발암유전자에 의하여 생기는 경우도 있다.

<중 략>

5. 진단
1) 혈액 및 소변검사
① 일반혈액검사: 백혈구, 혈색소, 혈소판의 변화를 확인하고 혈청에 비정상적인 단백의 증가로 적혈구들이 줄지어 배열하는 연전현상(rouleaux formation)이 나타나고 ESR이 상승한다.

<연전현상>

② 혈청 베타2-마이크로글로불린: 치료결과 예측 및 병기와 관련된다. 일반적으로 베타2-마이크로글로불린 수치가 높을수록, 알부민 수치가 낮을수록 예후가 나쁘다.
③ 혈청/소변 단백 전기영동 검사: 정량검사로 M단백을 확인한다.
④ 면역글로불린 검사: 비정상적인 형질세포가 증가된 것을 관찰할 수 있다. 세포질이 풍부하고 핵이 한편으로 치우쳐 있는 세포(A)가 관찰된다.

참고 자료

고자경 외, 『성인간호학Ⅰ』, 퍼시픽 북스(2017), p.753-757
[네이버 지식백과] 다발성골수종 [multiple myeloma] (국가암정보센터 암정보) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646464&cid=60406&categoryId=60406#TABLE_OF_CONTENT2
구글 이미지 참조, 연전현상