천식의 병태생리와 간호중재

목차

1. 천식

2. 병태생리

3. 원인

4. 증상

5. 진단
① 흉곽천자
② 객담검사
③ 혈액검사
④ 동맥혈 가스검사
⑤ 알레르기 피부반응 검사

6. 치료
① 산소요법
② 약물요법
③ airway 삽입 (기관 내 삽관)

본문내용

1. 천식
폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환

이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.

2. 병태생리
기도 상피세포의 탈락
기저막하에 콜라겐 침착
혈관 확장 및 점막하 부종
비만세포의 활성화
염증세포의 침윤: 호산구, 호중구, 림프구

3. 원인
호흡기의 바이러스 감염
시내 및 실외 알레르기 물질
실내: 집먼지 진드기, 동물 털, 곰팡이
실외: 꽃가루, 먼지
직업성 유해 물질: 강한 냄새나 자극성 가스, 대기오염, 담배 등
약물: 아스피린 및 NSAIDs, 베타 교감신경 차단제 등
음식이나 식품 첨가물
기후 변화
내분비적 요소: 월경, 임신 갑상선 질환

4. 증상
천식환자는 천명, 흉부 압박감 및 호흡 곤란, 기침(특히 야간에 심함), 담, 가래 등이 증상 그러나 실제로 천식 환자는 전형적인 천식의 증상 외에 비전형적인 증상을 호소하는 경우도 많이 있다. 일반적으로 감기에 걸린 후에 호흡곤란이 악화하거나, 달리기 같은 운동 후에 호흡곤란, 거친 숨소리 증상들이 많이 나타나게 된다.
호흡곤란, 기침, 쌕쌕거림(wheezing)
급성발작: 기이성 맥박, 보조호흡근 사용, 비익호흡
발작 종료 시 가래를 동반한 기침 발생: 다량의 진하고 끈끈한 객담

5. 진단
①흉곽천자
흉막강으로부터 삼출액이나 공리를 제거하는 것
기흉이나 혈흉, 농흉이 있을 때나 흉막염이 있어서 흉막강 내에 물이 고여 있을 eo 이들을 제거함으로써 폐의 허탈을 막아 호흡부전을 방지할 수 있다.

참고 자료

간호학대사전
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=488340&cid=55558&categoryId=55558