천식의 병태생리와 간호중재(산소요법,약물요법,airway삽입)

소개글

천식의 병태생리와 간호중재(산소요법,약물요법,airway삽입)
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목차

Ⅰ.천식의 병태생리
1. 천식
2. 천식의 병태생리
3. 천식의 원인

Ⅱ. 천식의 간호중재
1. 산소요법
2. 약물요법
3. Airway 삽입

본문내용

1. 천식
천식은 특징적인 임상적, 생리적, 그리고 병리적 소견으로 정의한다. 임상적으로는 반복적인 호흡곤란 및 천명음이 특징적이며 이러한 증상은 기침, 흉부 압박감 등과 동반될 수 있고 특히 밤에 악화된다. 생리적으로는 반복되는 기도 폐쇄로 인해 기류장애가 발생하는 특징이 있다. 병리적으로는 만성 염증이 가장 중요한 특징으로 종종 기도의 구조변화를 동반한다.
대부분 꽃가루와 같이 공기에 의해 운반되는 이물질에 대한 알레르기성 과민반응이다. 특이항원을 흡입한 후 20~30분내에 기도폐쇄가 발생하는데 이것을 초기 천식반응이라고 하며, 회복된 후 3~12시간 사이에 다시 발생하는 것을 후기 천식반응이라고 한다.
천식은 모든 연령대의 사람들에서 발생할 수 있으나, 소아에서 가장 빈번하게 시작되며 때때로 천식은 미약하여 저절로 사라지거나 또는 천식 약으로 최소한의 치료를 한 후에 사라지는 경우가 있으며 혹은, 오히려 증상이 지속적으로 더 악화될 수도 있다.

2. 천식의 병태생리
천식의 병태생리에는 기도염증, 간헐적인 기도폐색, 기관지 과민반응이 수반된다.
염증기전은 급성, 아급성, 만성으로 나타날 수 있다.
기도부종과 점액분비로 기도폐색과 기관지 반응이 발생하며 단핵세포와 호산구의 침윤, 점막의 과잉분비. 상피세포의 표피탈락, 평활근 과잉증식, 기도의 구조변화가 나타나며 기도염증 시 나타나는 주요 세포는 비만세포, 호산구, 상피세포, 대식세포, 활성화된 T-림프구이다.
T-림프구는 수많은 사이토카인을 분비하여 기도염증을 조절하는 역할을 한다. 섬유아세포, 내피세포, 상피세포는 질병이 만성화되는 데 관여한다. 유착분자는 기도 내 염증성 변화를 이끄는 주요요소이며 마지막으로 세포유도 매개물질이 평활근 긴장에 영향을 미쳐 기도의 구조적 변화와 재구성을 가져온다.
내⦁외적 자극에 대한 병적 반응으로 기도 과민반응 또는 기관지 과잉활동이 나타난다.

참고 자료

급성 천식 악화의 치료지침 『대한천식알레르기학회』
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중앙대학교병원 천식
https://ch.cauhs.or.kr/health/noti_view_dept.asp?idx=568&St_Code=&Nd_Code=1&tl_code=&bd_Code=colum&cat_no=02010300&dept_code=EY&hoscd=&Sel_Field=&Sel_Word=&dr_cd=