활력징후

목차

1. 상황 1
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡
4) 혈압

2. 상황 2
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡
4) 혈압

3. 상황 3
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡
4) 혈압

본문내용

유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인해야 하는 사항을 말하고 활력징후를 측정하고 기록하시오.

체온
* 우측 유방절제술을 하였기 때문에 좌측에 액와 체온계를 사용한다.
* 구강체온계는 이절제씨가 호흡곤란이 있기 때문에 적합하지가 않다.
* 직장 체온계는 직장내 문제가 있거나 수술 환자, 심장질환자가 아닌 경우에는 사용하여도 된다.
* 고막체온계는 사용하여도 되나 귀지 등에 따라 정확도가 떨어짐으로 주의하여 사용한다..
* 측두동맥체온계는 이마의 머리카락이나 머리를 덮는 것 또는 이마의 땀과 같이 피부의 습기에 영향을 받으므로 정확도가 떨어지나 사용하여도 된다.
* 피부체온계는 위생이나 편리성에서는 뛰어나지만 이물질이나 땀이 묻으면 정확도가 떨어짐으로 주의하여 사용한다.

맥박
* 강심배당체 또는 디지털리스 배당체를 사용하면 맥박이 강화되고 그러므로 느려짐으로 환자가 디곡신을 투여하고 있기 때문에 주의하여 측정하여야 한다.
* 요골맥박을 사용할 경우 심장질환자들의 맥박은 1분간 측정하여야 하고 불규칙한 맥박일 때는 심첨맥박을 측정하여야 한다.

참고 자료

없음