아동 폐렴(pneumonia) case study

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간호진단 3개와 중재 엄청 많습니다

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본문내용

진단명: 폐렴 pneumonia
1) 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
간호중재
-호흡수와 호흡양상을 사정한다.
-매 4시간마다 활력징후를 측정한다.
-산소포화도를 모니터한다.
-청색증, 호흡곤란, 저산소혈증, 혼동 등 상태가 더 나빠지고 있음을 나타내는 증상들을 관찰한다.
-산소요구와 산소요법에 대한 반응을 알기 위해 동맥혈 가스 분석을 시행한다.
환아의 효율적인 호흡양상을 위해 중재한다.
-nebulizer를 적용한다.
-98%이상의 동맥혈 산소분압을 유지할 수 있는 농도의 산소를 투여한다.
-환기를 증진시키기 위해서 폐확장이 더 잘 되도록 앉은 자세를 취해준다.
-호흡곤란을 일으키지 않는 범위에서 자주 자세를 변경하고 활동을 증가시킨다.
-객담배출이 없는 심한 기침과 심한 저산소혈증을 유발시키는 발작적 기침이 있을 때는 기침억제제를 투여한다.

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