편마비 간호과정(간호진단11개, 간호과정2개)

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목차

Ⅰ. 간호사정 도구
Ⅱ. 진단적 검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호진단 목록
Ⅴ. 간호과정

본문내용

Ⅲ. 진단검사.
(+) 관련 기록자료 사정 : Semi-Glucose

Glucose
- 공복 시 혈당농도가 감소됨에 따라 자극 받아 유리
100 - 70 (mg/dl)
128 (▲28)
▲ : 고혈당 – 당뇨병, 갑상선기능 항진증, 췌장질환, 뇌출혈, 임신
▼ : 저혈당 – 결핵성 수막염, 지주막하출혈, 당뇨병 치 료제의 과잉투여, 뇌종양

● 과거 병력에도 고혈압과 당뇨가 있으시고 뇌경색의 주된 원인이 고혈압과 당뇨이기 때문에 입원 후에도 계속적으로 혈당 검사를 함.

Ⅳ. 약물
<내복약>
사미온정 10MG (일동)
1일 2회 1TAB 씩
아침,저녁 식후30분에 복용하십시오
1일
말초혈관 확장제, 뇌기능 개선제
드물게 식욕부진, 설사, 변비, 드물게 ALT, AST 상승
1. 혈압강하제와 병용하는 경우, 혈압을 더 떨어뜨릴 수 있으므로 혈압을 자주 확인합니다.
2. 식전에 복용하는 것이 좋습니다.
※ 편두통 치료제(almotriptan malate) 계열 등의 약품과 주의하여 복용해야 하므로 의사ㆍ약사와 상의하세요.

< 중 략 >

Ⅵ. 간호과정
<간호과정 기록지>
(1) 부정확한 발음과 관련된 의사소통 불편감

간호사정
주관적 자료(S)
주호소
-“말이 잘 안 나와서 치료하려고 입원했어요 .”
심층면담
-“말을 잘 못 하는게 제일 짜증인 나요.‘
객관적 자료(O)
기록자료:
-Dx : Lt .hemiplegia d/t Cbr infarction, Rt BG
-치료요법: 현재 물리치료, ADL, 작업치료와 함께 매일 언어치료를 받고 있다.
-조금 어눌한 발음이지만 알아들을 수 있다.

간호진단(A)
2부분 진술:
부정확한 발음과 관련된 의사소통 불편감

간호계획(P)
목표 (기대되는 결과)
단기목표:
- 2일 이내에 대상자는 생활 전반과 간호 중 소통하고자하는 생각과 감정에 대해 자신감 있게 표현할 것이다.
장기목표:
- 7일 이내에 대상자는 의사소통 불편감이 줄어들었다고 표현한다.

참고 자료

없음