(A+)여성간호실습 Adenomyosis case study 진단3개과2개

목차

1. 간호력
1) 일반적 사정
2) 월경력 및 산과력
3) 산과력(Parity)
4）건강력(Health history)
5) 피임력
6) 과거병력
7) 알레르기유무와 알레르기원
8) 가족병력
9) 질병과 관련된 사회 심리적 정보
10) 신체검진
11) 임상검사
12) 진단을 위한 검사

2. 치료계획과 치료방법
1) 수술명과 수술과정

3. 질병연구
1) 질병의 정의
2) 원인
3) 병리기전
4) 임상증상
5) 진단방법
6) 치료
7) 간호

4. 간호진단

본문내용

4） 건강력(Health history)
 입원동기(Chief complaint)
· “부정출혈이 있어서 수술받으러 왔어요”
· 상기 44세 여환. 18.03월 임플라논 시술 후 부정출혈 있어 medication 중 본원 권유받아 외례 진료 후 수술적 치료 위해 adm함,
 현병력(Present illness)
· 생리양이 많아지면서 2014년 선근증으로 미레나 시술 2차례 했으나 빠졌고 00병원 클래라, 야즈 복용중.
· 2018.00.00. 임플라논 시술 부작용으로 부정 출혈 있어 클래라 3개월 복용한 후 야즈 복용, 약간의 출혈 있어 2018.12 외래 내원하여 자궁 적출술 권유 받음. Endometriosis of uterus진단하에 sp-TLH c 임프라논 제거 위해 입원함,

< 중 략 >

1) 질병의 정의
: 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다.
2) 원인
: 자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다.
· 원인에 대한 두 가지 가설
- 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생김
- 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해짐
3) 병리기전
- 정상자궁의 평균 무게는 42gm이지만 자궁선근증 환자의 자궁 무게는 125gm
- 자궁근종의 경우와 달리 소결절이 없음
- 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있고, 불균형하며 후벽에 더 호발함
- 자궁선근종의 부위에는 부종과 출혈이 있음

참고 자료

『제9판 여성간호학 Ⅱ』 여성건강간호교과서연구회편 수문사
박영주 외(2017),여성건강간호학2 ,현문사
약 정보- 드럭인포, 약학정보
성미혜(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp