뇌경색 (cerebral infarction) 문헌고찰 A+자료

소개글

성인간호학 뇌경색 문헌고찰 입니다
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목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 분류
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호

참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌졸중은 크게 뇌경색과 뇌출혈로 나뉘는데, 뇌경색이란 혈관이 막히는 것으로 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 것을 말하며 허혈성 뇌졸중으로도 불린다. 뇌출혈이란 뇌혈관이 터지는 것으로 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상당한 것으로 또는 출혈성 뇌졸중이라고 한다. 뇌경색이 약 85% 정도로 뇌출혈보다 더 많은 것으로 알려져 있다.

2. 병태생리
① 혈관의 갑작스런 폐색 (색전 등) : 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래한다.
② 점진적인 혈관경색 (죽상경화증 등) : 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 허혈 부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색을 촉진한다.

3. 원인
① 고혈압 : 뇌경색의 50%이상, 출혈성 뇌졸중의 80%에서 가장 큰 위험인자로 작용한다.
② 심장질환 : 뇌색전의 가장 위험인자이며, 심방세동이 있는 경우 발생위험이 정상보다 2배로 높다.
③ 당뇨 : 뇌졸중의 빈도가 남자의 경우 2.5배 여자의 경우 3.7배 더 많으며 당뇨병이 원인인자로 작용한다.
④ 흡연 : 흡연자는 남녀 모두 뇌경색에 대한 위험이 많다고 하여 흡연과 고혈압이 동시에 있을 때는 약 20배 발생률이 더 높다.
⑤ 고지혈증 : 혈액 속의 총 콜레스테롤 수치 및 중성지방질 수치가 높을 경우 동맥경화증을 유발한다.
⑥ 기타 ：비만, 좌식생활양식, 콜레스테롤 혈증, 경구피임약 복용, 음주 등

4. 분류
① 혈전성 뇌경색 가장 흔한 뇌경색으로 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생된다. 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 일어난다. 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나 허혈과 경색을 초래하게 된다. 고혈압 및 당뇨와 관련이 있다.

② 색전성 뇌경색 심장의 질환으로 인해 발생하며 가장 관련성이 높은 심장질환은 심방세동이며 그 외에 심근경색, 심실혈전증, 울혈성 심부전, 심내막염, 류마티스성 심질환, 인공판막 대치술 등이 있다.

참고 자료

김금순 외 공저, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2018
송경애 외 공저, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2018