A+ 감각 저하와 관련된 낙상위험성

소개글

"감각 저하와 관련된 낙상위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 평가

본문내용

사정
주관적 자료
“몸이 내 마음대로 잘 안 움직여요..”“학생, 오른쪽 팔이 내 팔이 아닌 것 같아..”
객관적 자료
치매, 파킨슨질환을 진단받음.
고령의 나이임.
오른쪽 다리와 팔을 움직이지 못하시는 모습 관찰됨.
대상자가 난간에 왼쪽 다리를 올리시는 모습이 종종 관찰됨.
휠체어 없이는 이동을 못하시는 모습 관찰됨.
낙상 예방에 대해 정확하게 인지하고 있지 않음.
MMSE 18점으로 측정됨.
낙상 사정 도구 점수 18점으로 고위험에 속하는 것 측정됨.

간호진단
감각 저하와 관련된 낙상위험성

간호계획
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상으로 인한 손상을 입지 않을 것이다.
<단기목표>
1. 대상자는 2주일 내에 낙상 예방법을 1가지 이상 실천할 수 있다.
2. 대상자는 2주일 내에 낙상 예방법을 1가지 이상 말할 수 있다.

중재계획
계획
1.대상자와 보호자의 낙상 예방에 대한 지식수준을 사정한다.
2.낙상주의 표지판과 팔찌를 부착한다.

참고 자료

없음