직장암 케이스 (Rectal cancer) 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

직장암 케이스 스터디입니다. 간호진단 2개, 간호과정 2개 책찾아보며 인터넷 찾아보며 열심히 만들었습니다. 교수님께도 칭찬받았으며 A+받았던 자료입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호진단

6. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

7. Reference

본문내용

1) 정의
직장암은 직장에 생긴 악성종양입니다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분하는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 또는 결장 직장암이라고 합니다.직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 15cm이며 파이프 모양의 관으로 안쪽에서 부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 나뉘어져 있습니다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암. 전이성 암등으로 이루어져 있습니다.

2) 원인
1) 동물성 지방의 과도한 섭취2) 섬유질 섭취 부족3) 칼슘과 비타민 D의 부족4) 굽거나 튀기는 조리방법5) 운동부족6) 염증성 장 질환7) 대장 용종8) 유전적 요인9) 50세 이상의 연령.

3) 증상
초기 직장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않으나, 암이 자라면서 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 흔하게 나타납니다. 대변보는 습관의 변화로 변을 참기가 힘들거나 변을 본 다음에도 다시 보고 싶어지기도 하고 암이 진행되면 통증도 생깁니다. 암이 진행하는 경우 직장 주변의 방광, 여성의 경우 질, 주변신경으로 전이되어 아랫배의 통증이나 질 출혈도 생길 수있습니다. 그러나 증상만으로는 치질 등의 다른 질환과 구별이 안되므로 전문의와 상담하고 정밀 검사를 받아야 합니다.

4) 진단
① 직장수지 검사
직장수지 검사는 의사 선생님이 고무장갑을 낀 손가락을 환자의 항문에 넣고 항문 안쪽에 만져지는 혹이 있는지 검사로 직장암의 75%를 발견할 수 있습니다.
② 조직검사
암이 의심되면 대장 내시경 또는 에스 결장경을 통해 반드시 조직검사를 해야 합니다. 조직검사에서 직장암으로 확진된 경우 CT(전산화 단층촬영), MRI(자기공명영상), PET(양전자방출 단층촬영)을 통해 암의 크기와 침습 및 전이 정도를 파악합니다.

참고 자료

서울아산병원
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
온라인 의약도서관 http://drug.mfds.go.kr