간성혼수(간성뇌병증) 문헌고찰

목차

1.정의
2.원인
3.증상
4.진단
5.치료
6.간호

본문내용

1. 정의
간은 몸에 들어온 영양소나 약물 같은 물질을 대사시키고, 몸에 해로운 독성 물질을 해독하는 등의 역할을 한다. 특히 섭취한 물질 중 단백질의 경우에는 분해되며 암모니아가 생기는데, 이 암모니아는 간에서 요소로 변환되어 몸 밖으로 배출된다. 하지만 간경변과 같은 간질환이 생겨서 간이 제 기능을 할 수 없게 되면 몸 속의 암모니아는 요소가 되지 않고 그대로 남는다. 간의 기능이 떨어지면 암모니아 외에도 아민류와 분자량이 작은 지방 같이 독성을 가진 물질도 처리하지 못하게 되는데, 이런 독성 물질이 남아 뇌에 영향을 미치면 혼수가 나타날 수 있다. 이를 간성혼수라고 한다. 또 간 기능의 저하로 인해 뇌의 대사에 필요한 물질이 합성되지 않거나 간질환 외에도 반티 증후군(banti syndrome)일 때, 또 측부혈행로가 발달되어 암모니아 같은 독성 물질이 간에서 해독작용을 거치지 않을 때도 간성혼수가 나타날 수 있으며 감염, 이뇨제 과다복용, 출혈 등도 간성혼수를 유발한다.

2. 원인
체내에서 발생하는 각종 독소를 제거하는 간의 능력에 장애가 생기면서 중추신경계에 영향을 미치는 독소가 축적되어 발생하는데 아직 정확한 발생기전은 확실치 않으나 장내 세균에 의해 발생하는 암모니아가 간성뇌증 발생에 주요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.

3. 증상
간성뇌증의 임상양상은 다양하고 그 정도 차이도 심하여 진단 및 분류에 어려움이 있으며, 좀 더 정확하고 통일성 있는 진단 및 분류를 위한 새로운 명명법이 1998년 이후 제시되어 사용되고 있다. 정도에 따라 간성혼수의 증상은 다르게 나타난다. 초기에는 불면증이 생기고 반응이 느려지며 자제력을 약간 잃게 된다.

참고 자료

없음