A+ 간암(Hepaticellular-caricinoma) CASE 간호진단3개

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목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호진단

참고문헌

본문내용

간호계획
<진단적 계획>
◆ 4시간 마다 활력징후를 측정한다.
◆ Lab 결과 상의 CRP수치, WBC수치 등을 확인한다.
◆ 대상자의 피부색과 발진 정도를 사정한다. (발열증상: 피부긴장도 저하, 붉고 건조한 피부, 건조한 점막, 핍뇨)
<치료적 계획>
◆ 처방에 따라 해열제를 투여한다.
◆ 대상자의 신체적 안위를 증진시킨다.

<중 략>

간호평가
1. 2018-11-23 금요일부터는 체온이 37.3℃ 이상을 나타내지 않았음으로 단기목표는 달성되었다.
2. 대상자는 2018-11-23일 이후부터 체온상승, 오한, 발열감을 호소하지 않았고, PRN 해열제도 투여된 바가 없으므로 단기목표는 달성되었다.
3. 대상자의 체온이 2018-11-23일 이후부터 정상범위를 보이므로 퇴원 시까지 대상자는 37.6℃ 미만의 체온유지가 가능할 것으로 보인다.
4. 대상자의 염증반응 수치(WBC▼, hsCRP▲)은 계속해서 증가되거나 감소되어 있는 것으로 보아 퇴원 시까지 수치가 정상치를 나타낼 것을 기대하기 힘들 것 같다.

참고 자료

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