[성인간호학] 전립선암(prostate cancer) case study

소개글

[성인간호학] 전립선암(prostate cancer) case study입니다. A+ 받은 자료입니다.
간호진단 3개 내렸고 간호수행 6개 이상 입니다.

목차

1. 사례보고서
(1) 입원상태 및 병력
(2) 건강과 관련된 정보
(3) 진단검사
(4) 기타검사
(5) 약물 조사

2. 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

* 간호사정
- 주관적 자료
“추워요. 이불 좀 더 주세요”
“ 몸이 따뜻한데 열 한 번만 재어 주시겠어요?“ - 보호자

- 객관적 자료
 식은땀을 흘린다.
 RALP 시행함(2018.10.15.)
 얼굴에 홍조를 띄고 있다.
 10/15 19:00 BT-37.8

* 간호진단
염증과 관련된 고체온

* 간호목표
단기목표: 3시간 안에 대상자의 열이 내릴 것이다.
장기목표: 퇴원 시까지 대상자의 체온은 정상일 것이다.

* 간호계획
1. 활력징후의 변화 양상을 관찰한다.
2. 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 열을 내리는 데 도움되는 것을 교육한다.
4. 처방된 항생제나 해열제를 투여한다.
5. 알맞은 환경을 제공한다.
6. 고열로 인한 탈수증상이 있는 지 사정하고 교육한다.

* 간호수행
1. V/S(체온)을 한 시간마다 check한다.

<중 략>

2. 식은땀이나 오한이 있는 지 사정하고 발한 후 시트를 교환해주었다.
3.-1증상 완화 후 보호자에게 면 종류, 얇은 옷 종류를 입히게 하도록 교육했다.
3-2 tepid massage 방법을 교육하고 격려하였다.
4-1처방된 해열제인 tramadol 50mg을 IM으로 투여했다.
4-2투약 전 약물의 효능과 부작용에 대해 설명했고 투여 후 부작용 유무를 사정했다
5. 병실의 온도를 사정하고 알맞게 조절하였다.
6. I/O를 check했고 정맥으로 수분 공급을 하면서 보호자에게 경구를 통한 수분 섭취도 중요하다고 알렸다.

* 이론적 근거
1. V/S은 환자상태를 가장 잘 나타내는 아주 중요한 행동이기 때문에 일정한 간격으로 check하여야한다.
2. 고열로 인한 증상을 사정함으로써 대상자가 올바른 체온을 유지하고 있는 지 확인할 수 있다.
3. 얇은 옷을 입음으로써 대상자의 체온을 떨어뜨릴 수 있고 몸을 가볍게 문지르면 대류 현상으로 인해 열이 감소된다.
4. tramadol은 진통효과와 더불어 해열효과가 있기 때문에 투여한다.

참고 자료

‘배액관의 종류와 올바른 관리’, 김성근(2009). 가톨릭대학교 의과대학 외과학교실. 대한외과학회 추계 학술대회
‘기본간호 수기‘, 원종숙 외(2012), 현문사
‘경피 신루 설치술 [percutaneous nephrostomy]’, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
‘회음부 근치적 전립선 적출술‘, 최한용(2003), 대한비뇨기종양학회지
‘성인간호학2’, Frances Monahan 저(2015), 수문사
‘성인간호학2’, 김금순 외(2017)
KMLE 의학검색엔진 : www.kmle.co.kr
칠곡경북대학교병원 진료관련 설명 동영상: http://hichart.tv/x5kU
BIT Druginfo : www.druginfo.co.kr
국가건강정보포털 : health.cdc.go.kr
NANDA 간호진단과 중재 가이드’, 현문사
‘성인간호학1(여덟째판 수정판)’, 김금순 외(2017), 수문사.