CHR(울혈성심부전)간호과정 case study (간호과정 3개)

소개글

성인간호학실습 중 CHR(울혈성 심부전) 대상자로 한 case study report 자료입니다.
성인간호 중 내과 실습 시 작성한 자료입니다.
A를 받았습니다.

목차

1. 질환 관련 해부학적 구조

2. 질환의 병태생리

3. 질환과 관련된 증상

4. 질환과 관련된 진단

5. 질환과 관련된 의학적 치료

6. 질환과 관련된 간호학적 중재

7. 사례연구
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3) 환자약물
4) 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조
가슴의 왼쪽에 위치한 근육으로 된 기관으로 생명 유지에 필수적인 기관이다.
심장은 수축과 이완을 통해 온 몸에 혈액을 순환시켜 생명유지에 필수적인 역할을 한다.
-우심방
상대정맥과 하대정맥으로 들어온 정맥혈을 받아들입니다.
-우심실
우심방으로 온 혈액을 받아들이고 우심실의 수축으로 혈액을 폐동맥으로 이동시킨다.
-좌심방
폐의 모세혈관에서 가스교환이 일어난 후 산소화된 동맥혈을 폐정맥을 통해 받아들인다.
-좌심실
좌심방으로부터 동맥혈을 받아들이고 좌심실의 수축을 통해 대동맥으로 혈액을 이동시킨다.
-심장판막
4개의 방 사이에는 판막이 존재하는데, 한번 나간 피가 역류하지 않도록 도와주는 역할을 하는 판막들인 삼첨판, 폐동맥판, 승모판, 대동맥판이 있다.
-심장벽
심장벽은 심장바깥막, 심장근육층, 심장내막으로 구성되어 있습니다. 심장근육층의 두께는 힘에 따라 변화하는데, 전신으로 혈액을 펌프질해주어야 하는 좌심실을 둘러싸고 있는 근육층이 가장 두껍고 심방의 벽은 상대적으로 얇다.
-심장내막
심장의 판막을 덮고 있다.

2. 질환의 병태생리
-전부하의 증가
전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이이다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하를 증가한다. 그리고 심근섬유가 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나 수축력이 감소한다.
-후부하의 증가
후부하는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력이다. 장기간 고혈압이 있으면 후부하가 증가되어 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성해내지 못한다.
-심근 수축력의 감소
심근에 산소의 공급이 원활하지 목할 경우 심근수축력은 감소한다. 관상동맥 죽상경화증, 심근경색증, 심근염, 심근병증, 심실류와 같은 장애가 있으면 심근섬유의 수축기능이 약화되어 심실을 완전히 비우지 못하여 박동량은 감소한다.

3. 질환과 관련된 증상
-좌심부전
좌심기능의 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다.

참고 자료

서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=40
제6판 성인간호학 상권 현문사 조경숙 외 9명, p658-674
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
서울아산병원 ‘약물정보’ http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
KMLE http://www.kmle.co.kr/
비판적 사고 기반 간호과정의 적용 성미혜 외 3명