정신간호실습 케이스스터디 조현병 (간호과정 2개- 개인위생에 대한 인식부족과 관련된 자기돌봄결핍/ 관리에 대한 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리)

소개글

안녕하세요. 정신간호실습 케이스 스터디 간호과정입니다. 간호과정은 2개이며, 개인위생에 대한 인식부족과 관련된 자기돌봄결핍/ 관리에 대한 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리 입니다.

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강관련 사항
3) 신체사정
4) 임상검사
5) 약물치료
2. 간호문제
3. 간호과정

II. 참고문헌

본문내용

질환의 경과:
-조현병으로 정신장애 2급 진단받았으며, 양성증상은 없으나 인지저하보이고 감정기복이 큼. 대체로 고양된 감정 나타남.
-201*.11 건강검진상 혈당수치 높아 내분비내과에서 당뇨, 고지혈약 복용 시작함. 현재 조절 잘 되고 있음.
-하지 통증 및 불안증 호소하여 관련 검사 진행 하였고, 다음주에 결과 나올 예정임. 필요시 소염 진통제 복용하고 있음.

평소 건강행위:
①수면
취침시간은 21:00시, 기상시간은 05:30시로 하루 평균 수면시간은 8시간 30분이고 오후 1시쯤 1시간가량 낮잠 주무심. 최근 깨는 일없이 푹 주무신다고 함.

②식습관
규칙적으로 식사하시며, 고형식이 드심. 빠진 치아로 인해 음식 섭취가 조금 불편하다고 하
심. 최근 식욕 변화 및 체중 변화 없음(61.4kg)

③여가생활
봉투작업이 없는 현재, 대부분의 시간을 거실에서 tv보거나 친구들과 어울리며 보냄. 단짝친
구이신 김00어르신과 항상 붙어있는 모습 보임. 매주 수요일마다 강당에서 청춘극장을 보시
며, 매주 목요일은 미사에 참여하심.

④운동
평소에 봉투작업으로 인해 시간적 여유가 없어서 못했다고 하심. 하지만 현재 봉투작업이
없음에도 대부분의 시간을 TV보며 앉아 계심. 아침과 점심때 하는 3분간의 국민체조가 운
동의 전부임.

⑤배변습관
대변은 1일 1회, 소변은 1일 4-5회로, 평소 변비 또는 설사, 실금 등 없음.

⑥개인위생
겨울이라서 이틀에 한번씩만 목욕을 하고, 양치도 하루 3회 하고 계시다 함. 하지만 관찰 결
과, 식사 후 양치를 거르고 계피사탕 또는 커피를 섭취함. 또한 머리가 항상 헝크러진 채 기
름져 있고 비듬 보이며, 같은 옷을 3일동안 갈아입지 않음. 화장실 이용 후에는 물과 비누로
손 위생 하지 않고 손을 옷에 닦는 모습 관찰됨(2회). 또한 식사 전에도 손 위생 하지 않음.
양발 1,2,3에 조갑백선이 심하지만 혼자서는 발톱관리가 어려운 상태임.

참고 자료

2017 정신건강간호학 제 5판 / 양수 외 / 현문사
2019학년도 정신간호학 실습지침서/ 00대 간호학과
국가건강정보포털의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do